proszę o interpretację wyniku

[piobb]

proszę o interpretację wyniku - czy mam robić jakieś dalsze badania ?

PSA całkowity (I61) (4,3,2) 4.62 ng/mL

Wolne PSA (I63) (4,3,2) 1,10 ng/mL

[Dunolka]

Pytasz, czy masz podstawy, by bać się raka prostaty?

Wiesz, gdyby raka można było potwierdzić lub wykluczyć jedynie na podstawie badań laboratoryjnych, to świat byłby prostszy, nie byłoby potrzeby wydawać wielkich pieniędzy na urządzenia do badań obrazowych, na chirurgów i histopatologów, a pacjentów męczyć np. biopsją.

Wynik całkowitego PSA między 4 a 10 to tzw. szara strefa.
Prawdopodobieństwo istnienia raka szacuje się wtedy na ok. 25%.

Wysoki, ponad 20%, stosunek wolnego PSA do całkowitego, zmniejsza owo prawdopodobieństwo, ale go nie eliminuje.
Większość urologów nie przywiązuje do tego badania żadnego znaczenia, i nie zleca go.

Co dalej?
Badanie DRE?
Może rezonans miednicy z kontrastem?

A co mówi lekarz?

[piobb]

---

(13.10.2022, 08:40:13)Dunolka napisał(a): Pytasz, czy masz podstawy, by bać się raka prostaty?

Wiesz, gdyby raka można było potwierdzić lub wykluczyć jedynie na podstawie badań laboratoryjnych, to świat byłby prostszy, nie byłoby potrzeby wydawać wielkich pieniędzy na urządzenia do badań obrazowych, na chirurgów i histopatologów, a pacjentów męczyć np. biopsją.

Wynik całkowitego PSA między 4 a 10 to tzw. szara strefa.
Prawdopodobieństwo istnienia raka szacuje się wtedy na ok. 25%.

Wysoki, ponad 20%, stosunek wolnego PSA do całkowitego, zmniejsza owo prawdopodobieństwo, ale go nie eliminuje.
Większość urologów nie przywiązuje do tego badania żadnego znaczenia, i nie zleca go.

Co dalej?
Badanie DRE?
Może rezonans miednicy z kontrastem?

A co mówi lekarz?

Jeszce nic bo to świeży wynik

[Dunolka]

No to zasadnicze pytanie: dlaczego zbadałeś PSA?
Czy to rutynowe badanie, czy miałeś jakieś dolegliwości:
- częste oddawanie moczu, inne problemy z moczem,
- ból, krwawienie?
Czy w rodzinie były przypadki raka prostaty lub raka piersi?
Czy to pierwsze badanie, czy badasz systematycznie?

[piobb]

(13.10.2022, 12:27:56)Dunolka napisał(a): No to zasadnicze pytanie: dlaczego zbadałeś PSA?
Czy to rutynowe badanie, czy miałeś jakieś dolegliwości:
- częste oddawanie moczu, inne problemy z moczem,
- ból, krwawienie?
Czy w rodzinie były przypadki raka prostaty lub raka piersi?
Czy to pierwsze badanie, czy badasz systematycznie?

Powód badania
Problemy z oddawaniem moczu(mały strumień moczu i czasem w nocy wstaję by załatwić potrzebę - dawniej tak nie było ) plus ból w okolicy krzyżowo-lędżwiowej oraz dignostyka porownawcza - rok temu PSA miałem 3,6. Biorę też psychotropy od dwóch lat i nie wiem czy to ma jakiś zwiazek

[Dunolka]

Ano właśnie  - problemy dysuryczne, czyli ogólnie kłopoty z oddawaniem moczu, mogą oznaczać kłopoty z pęcherzem, nerkami, ale też z prostatą. Może być łagodny przerost, ale może być i gorzej.

Ból w okolicy lędźwiowej, "naturalna" choroba cywilizacyjna ludzi dojrzałych (zwyrodnienia), może też wskazywać na stan zapalny prostaty.

Niepokoi wzrost PSA o 1 w ciągu jednego roku. Z wiekiem PSA trochę rośnie, ale ten roczny wzrost nie powinien przekraczać 0,7.

Inaczej mówiąc  - sytuacja wymaga dalszej diagnostyki.
Nic nie jest przesądzone, ale trzeba trzymać rękę na pulsie.

Jeśli w badaniu DRE nie będzie nic niepokojącego, lekarz może machnąć ręką, dać "coś na prostatę", ewentualnie zlecić USG miednicy i jamy brzusznej. Ale może też potraktować sprawę poważniej.
Na wszelki wypadek radzimy, byś nie dał się wysłać na biopsję przed badaniem rezonansem.

PS. Nigdy nie słyszałam o jakiejkolwiek korelacji leczenia psychotropami z problemami urologicznymi.
Ale zawsze obowiązuje zasada informowania lekarza o wszystkich zażywanych lekach

[piobb]

Dzięki wielkie - odezwe sie za jakis czas - pozdrawiam

[Armands]

Tak w uzupełnieniu, to ile masz lat, bo w tamacie prostaty ma to znaczenie?