19.10.2022, 09:55:07
(18.10.2022, 20:20:08)AndrzejJ napisał(a): No i pytanie do Ciebie; zabiegać u chirurga o operację "bezpośrednią", otwartą, no bo może usunie wtedy i sąsiednie węzły na wszelki wypadek (a może laparoskopowo), czy też poczekać do konsylium i iść w kierunku stereotaksji ?
Przy limfadenektomii chirurg z reguły usuwa nie tylko ten jeden trefny węzeł, ale i okoliczne.
Na przykład ostatnio (2018) u męża z badaniu PET wyszedł jeden zajęty węzeł biodrowy, usunięto 14, i biodrowe i okołoaortalne, raka znaleziono w 3 biodrowych.
Nie ma znaczenia, czy operacja jest otwarta, laparoskopowa, czy robotyczna
U męża była otwarta tylko ze względu na wcześniejsze interwencje w tej okolicy.
Nie musisz już tej chwili decydować , co wybrać. Możesz próbować i tu, i tu, pytać, rozmawiać, zastanawiać się,
a decyzję podjąć w ostatniej chwili. Twoje prawo pacjenta.
Cytat:A tak nawiasem, co to znaczy, że węzeł jest odczynowy ?
To znaczy, że nie ma w nim raka, a fakt, że jest powiększony wynika z reakcji na jakiś stan (odczyn) zapalny w najbliższej okolicy. Taka jest zasadnicza rola węzłów chłonnych - reakcja na stan zapalny w organizmie.
Radiolodzy często opisują powiększone węzły chłonne , nawet ze sporym SUV-em, jako odczynowe.
Widocznie
- radiolodzy umieją odczytywać zmiany w badaniach obrazowych,
- wiedzą, gdzie dany nowotwór się "przerzuca", czyli które zmiany są charakterystyczne dla nowotworu.
Ale ostrożności nigdy za wiele, pacjent ma prawo przyczepić się do słowa "najprawdopodobniej" ( czyli że jakieś ryzyko przerzutu jednak jest) i dopytać lekarza, jak się upewnić, że faktycznie nie ma się czego bać.
Cytat:Aha, a jak wspomniałem mojemu "obserwującemu" o Bikalutamidzie to swierdził tylko, że jest taki lek.
Tak, lekarze w Polsce (i nie tylko) albo nie znają tej metody ("zastępstwa" ADT przez Bikalutamid), albo nie są do niej przekonani.
W Poznaniu Bikalutamid na pewno przepisze bardzo dobry urolog dr Dadej, jeśli będzie uważał,że to ma sens.
Może i z nim warto twój przypadek skonsultować?
Nawiasem mówiąc, nie jest entuzjastą limfadenektomii.