24.09.2022, 13:29:03
Andrzej, nieprzypadkowo swój pierwszy (próbny) post umieściłeś w wątku mego męża, bo masz podobny problem.
Tym problemem jest tzw. wznowa po prostatektomii.
Tym terminem określa się powrót choroby po teoretycznie udanej operacji.
Poziom PSA 0,020 po operacji niektórzy lekarze uważają za nieoznaczalny, czyli prostatektomię za skuteczną.
Ale po pierwsze, to jest stare kryterium, sprzed epoki super dokładnych pomiarów PSA.
Teraz wymaga się wyników w tysięcznych.
A po drugie i najważniejsze - PSA nie powinno sukcesywnie rosnąć, nawet minimalnie.
Skoro rosło w ciągu pierwszego roku po operacji, można przypuszczać, że "coś" jednak w organizmie zostało.
Teraz wiemy, że zajęty jest jeden węzeł chłonny biodrowy.
Pytanie brzmi: czy ta wznowa jest tylko węzłowa, czy rośnie też coś w loży po prostacie.
Od tego zależy wybór leczenia.
Napisz nam, jaki był wynik histopatologii pooperacyjnej, czyli czy nie było czasem marginesu dodatniego, przekroczenia torebki, jaka złośliwość raka w skali Gleasona, etc. No i jakie było PSA przed operacją, jaki wynik biopsji.
PET PSMA wprawdzie nic nie mówi, jakoby coś w tej loży pozostało, ale ogniska raka czasem są tak małe, że w badaniach obrazowych ich nie widać. (Do czasu).
Wchodzi w grę tzw. radioterapia ratująca, ale w dwóch wersjach.
Jeśli są jakiekolwiek podstawy do podejrzenia, że w loży coś jest, należałoby naświetlić lożę i węzły chłonne miednicy.
Jeśli loża jest poza wszelkim podejrzeniem, można naświetlić tylko ten trefny węzeł, np. techniką SBRT.
Przeczytaj wątek Latarnika, on też miał naświetlany tylko jeden zajęty węzeł.
Pytasz o Bikalutamid.
Akurat w tej materii też akurat mój mąż jest "kompetentny", gdyż stosuje Bikalutamid - z koniecznymi przerwami - już 8 lat. Jak dotąd - odpukać - z dobrym skutkiem.
Bikalutamid w dawce 150 mg dziennie stosuje się zamiennie z ADT, czyli z zastrzykami, blokującymi wydzielanie testosteronu, inaczej mówiąc z chemiczną kastracją. Nie znaczy to, że każdy pacjent może taką zamianę stosować.
Literatura przedmiotu mówi, że największe korzyści taka zamiana przynosi pacjentom z nowotworem miejscowo zaawansowanym, czyli takim, jak na przykład ty.
Ostatni PET PSMA u męża wykazał podejrzenie przerzutu do kości, zatem u niego lepsza byłaby już klasyczna terapia hormonalna, zatem lekarz do niej pacjenta przekonywał. Mąż jednak definitywnie jej nie chce, uważa, że skoro Bikalutamid wciąż działa, to trzeba go stosować dopóki działa, ale musiał złożyć odpowiednie oświadczenie.
Gdybyś potrzebował jeszcze innych informacji, pisz śmiało.
Tym problemem jest tzw. wznowa po prostatektomii.
Tym terminem określa się powrót choroby po teoretycznie udanej operacji.
Poziom PSA 0,020 po operacji niektórzy lekarze uważają za nieoznaczalny, czyli prostatektomię za skuteczną.
Ale po pierwsze, to jest stare kryterium, sprzed epoki super dokładnych pomiarów PSA.
Teraz wymaga się wyników w tysięcznych.
A po drugie i najważniejsze - PSA nie powinno sukcesywnie rosnąć, nawet minimalnie.
Skoro rosło w ciągu pierwszego roku po operacji, można przypuszczać, że "coś" jednak w organizmie zostało.
Teraz wiemy, że zajęty jest jeden węzeł chłonny biodrowy.
Pytanie brzmi: czy ta wznowa jest tylko węzłowa, czy rośnie też coś w loży po prostacie.
Od tego zależy wybór leczenia.
Napisz nam, jaki był wynik histopatologii pooperacyjnej, czyli czy nie było czasem marginesu dodatniego, przekroczenia torebki, jaka złośliwość raka w skali Gleasona, etc. No i jakie było PSA przed operacją, jaki wynik biopsji.
PET PSMA wprawdzie nic nie mówi, jakoby coś w tej loży pozostało, ale ogniska raka czasem są tak małe, że w badaniach obrazowych ich nie widać. (Do czasu).
Wchodzi w grę tzw. radioterapia ratująca, ale w dwóch wersjach.
Jeśli są jakiekolwiek podstawy do podejrzenia, że w loży coś jest, należałoby naświetlić lożę i węzły chłonne miednicy.
Jeśli loża jest poza wszelkim podejrzeniem, można naświetlić tylko ten trefny węzeł, np. techniką SBRT.
Przeczytaj wątek Latarnika, on też miał naświetlany tylko jeden zajęty węzeł.
Pytasz o Bikalutamid.
Akurat w tej materii też akurat mój mąż jest "kompetentny", gdyż stosuje Bikalutamid - z koniecznymi przerwami - już 8 lat. Jak dotąd - odpukać - z dobrym skutkiem.
Bikalutamid w dawce 150 mg dziennie stosuje się zamiennie z ADT, czyli z zastrzykami, blokującymi wydzielanie testosteronu, inaczej mówiąc z chemiczną kastracją. Nie znaczy to, że każdy pacjent może taką zamianę stosować.
Literatura przedmiotu mówi, że największe korzyści taka zamiana przynosi pacjentom z nowotworem miejscowo zaawansowanym, czyli takim, jak na przykład ty.
Ostatni PET PSMA u męża wykazał podejrzenie przerzutu do kości, zatem u niego lepsza byłaby już klasyczna terapia hormonalna, zatem lekarz do niej pacjenta przekonywał. Mąż jednak definitywnie jej nie chce, uważa, że skoro Bikalutamid wciąż działa, to trzeba go stosować dopóki działa, ale musiał złożyć odpowiednie oświadczenie.
Gdybyś potrzebował jeszcze innych informacji, pisz śmiało.