27.05.21 TK Opis
Badanie przeprowadzono w technice spiralnej wielorzędowej, przed po dozylnym podaniu kontrastu
Klinicznie rak prostaty, wznowa miejscowa z naciekiem na mięsień zasłaniacz wewnętrzny po stronie prawej Suspektywne węzły chłonne. Meta do kości miednicy. W trakcie chemioterapii paliatywnej Badanie kontrolne Ocena efektów leczenia przed kwalifikacją do II etapu radioterapii
Porównano z badaniem poprzednim z 15.12.2021r.
TK klatki piersiowej Pluca o prawidłowej powietrzności Pojedyncze stabilne zmiany drobnoguzkowe w obrębie obu płuc, największa ze zmian
widoczna jest podoplucnowo w segmencie VI pluca prawego wielkości 6mm. Poza tym pluca prawidłowe.
Wnęki, śródpiersie bez patologicznych węzłow
Serce niepowiększone. Aorta piersiowa nieposzerzona Przełyk nieposzerzony.
Części kostne prawidłowe. Niewielkie zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa Th
TK jamy brzusznej miednicy
Loza po usuniętej prostacie bez zmian heterogennych Przy prawym mięśniu zasłaniaczu wewnętrznym podłużna zmiana o gestości płynowej wielkości w płaszczyźnie skanu do
prawidłowy
Pozostale narządy jamy brzusznej miednicy prawidłowe w badaniu TK
Patologicznych węzłów śród zaotrzewnowo nie uwidocznilem
22mm, o stabilnym obrazie w porównaniu z badaniem poprzednim Okoliczne węzły niepowiększone. Pęcherz moczowy Watroba niepowiększona, normodensyjna o prawidłowym wzmocnieniu, z mnogimi torbielami w obu platach, największa z torbieli podprzeponowo w segmencie Il wielkości 2cm.
Duze naczynia w przestrzeni zaotrzewnowej prawidlowe. Petle jelitowe nieposzerzone, bez zgrubienia ścian
Części kostne w badanym zakresie o prawidlowej strukturze. Drobne ognisko sklerotyczne powyżej panewki prawej kości biodrowej wielkości 6mm Ognisko sklerotyczne nowe w porównaniu z badaniem poprzednim w kości krzyzowej wielkości 12mm na wysokości S3 Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego oraz stawów biodrowych. Poza tym uwidocznione części kostne prawidlowe.
Wnioski
Nowa zmiana meta w kości krzyżowej. Poza tym obraz TK jest stabilny. Opisywana zmiana o płynowej gęstości przy
zasłaniaczu wewnętrznym obecnie nie jest podejrzana o meta.
22.06.21TK Data
wykonania
Wynik
TK spralne jamy brzusznej i madhicy wykonano z rekonstruka warstwami poprzecznymi grubości 1,2 mm przed i po
2021-06-22
dożynym podaru środka kontrastowego mwnie w fazie opdeniny- wystzieniczej nerek
Wobu platach wyroby widocznych kilka zrotan forbkowatych cenkelcennych, bez och mucenta kontrastowego
Najwieksza przywiekowo, średnicy okolo 16 me
Poza tym wątroba jednarodne nepowiększona
Drogi zolciowe nieposzerzone.
Pocherzyk zółowy uchwytnej patologi nie wykazugo,
Trausta prownwa Siedziona homogenna
Nodnercza obustronnie niepowiększone
Obie nerki prawidowe w badaniu 1, o gladkich obrysach, o zachowanej funkel wydzielniczej
LKM/moczowody obustronnie prawidlowe
Pecherz moczowy o gladkich obrysach, cienkościriny
Gruczol kiskowy co powiekszony z widocznym hypodensynym obszarem w płacie prawym średnicy około 12 mm
Porostalo narządy miednicy mniejszej bez uchwyton ne patalogi
Patologicznie powiększonych wertow chionnych nie stwierdzono Struktury Rostre objeto skanowaniem bez uchwytnych zinian ogniskowych
Who Ognisko hypodensyjne w prostacie po stronie prawej Poza tym obraz narządow jamy brzusznej i mindricy
prawidlowy bez cech rozsiewu.
11.08.21. MR MR gruczołu krokowego wykonano w sekwencjach T1, T2, DWI, DCE, T1 DIXON, przed oraz po
do ylnym podaniu rodka kontrastowego, wielopłaszczyznowo.
Dane ze skierowania: PSA ok. 10 ng/ml. Biopsja stercza 08.06.2021 płatlewy: 1/5 wycinków Gleason
8, płat prawy: BPH, stan zapalny.
Opis badani:
Gruczoł krokowy o wymiarach 52 x 41 x 33 mm (RL x CC x AP), V37ml. - Zmiana 1: w strefie obwodowej lewego płata nieostro odgraniczony, hypointensywny w obrazach T2 obszar o wymiarach 17 x 9 x 10 mm (RL x AP x CC), wykazuj cy cechy istotnego ograniczenia dyfuzji w mapach ADC (ok. 0,7 x 10-3mm2/s). Zmiana wykazuje cechy silnego wczesnego wzmocnienia do ok. 125%, z nast pczym plateau. Zmiana wysoce podejrzana o aktywny proces nowotworowy, najprawdopodobniej zweryfikowana w trakcie BG-PI-RADS 5. Zmiana wydaje si pozostawa w obrysach gruczołu krokowego, bez ewidentnych cech naciekania odbytnicy. - Zmiana II: w okolicy szczytu gruczołu, nieco na lewo od linii po rodkowej, w obr bie strefy przej ciowej widoczny jest nieostro odgraniczony guzek o wymiarach 10 x 10 x 8 mm (RLX AP x CC), wykazuj cy cechy ograniczenia dyfuzji w mapach ADC (ok. 0,7 x 10-3mm2/s), po do ylnym podaniu rodka kontrastowego z cechami szybkiego wczesnego wzmocnienia z nast pczym plateau do ok. 135% -zmiana wysoce podejrzana o aktywny proces nowotworowy - PI-RADS 5. Poza tym strefa obwodowa gruczołu krokowego niejednorodna, bez ewidentnych obszarów ograniczenia dyfuzji (ADC w rzucie tych obszarów w okolicy podstawy gruczołu ok. 0,9 x 10-3mm2/s)-najprawdopodobniej obraz zmian po przebytym zapaleniu. Strefa przej ciowa z cechami guzkowej przebudowy, poza wy ej opisywanym obszarem bez ewidentnych cech
P cherzyki nasienne symetryczne, niepogrubiale Paczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
ograniczenia dyfuzji - obraz jak w przypadku BPH. P cherz moczowy słabo wypełniony, bez ewidentnych cech patologii w obr bie ciany. W zły chłonne okolonaczyniowe, okołoodbytnicze oraz pachwinowe niepowi kszone, niepodejrzane radiologicznie. Struktury kostne obj te zakresem badania bez podejrzanych radiologicznie zmian ogniskowych.
Wnioski: Dwie zmiany w obr bie lewobocznej cz ci gruczołu krokowego o radiologicznych cechach zmian zło liwych - obraz zmian jak w opisie. Cech rozsiewu procesu nowotworowego do w złów chłonnych oraz struktur kostnych nie uwidoczniono.
Ostatni zastrzyk Diphereline był 10.08.2022
Badanie przeprowadzono w technice spiralnej wielorzędowej, przed po dozylnym podaniu kontrastu
Klinicznie rak prostaty, wznowa miejscowa z naciekiem na mięsień zasłaniacz wewnętrzny po stronie prawej Suspektywne węzły chłonne. Meta do kości miednicy. W trakcie chemioterapii paliatywnej Badanie kontrolne Ocena efektów leczenia przed kwalifikacją do II etapu radioterapii
Porównano z badaniem poprzednim z 15.12.2021r.
TK klatki piersiowej Pluca o prawidłowej powietrzności Pojedyncze stabilne zmiany drobnoguzkowe w obrębie obu płuc, największa ze zmian
widoczna jest podoplucnowo w segmencie VI pluca prawego wielkości 6mm. Poza tym pluca prawidłowe.
Wnęki, śródpiersie bez patologicznych węzłow
Serce niepowiększone. Aorta piersiowa nieposzerzona Przełyk nieposzerzony.
Części kostne prawidłowe. Niewielkie zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa Th
TK jamy brzusznej miednicy
Loza po usuniętej prostacie bez zmian heterogennych Przy prawym mięśniu zasłaniaczu wewnętrznym podłużna zmiana o gestości płynowej wielkości w płaszczyźnie skanu do
prawidłowy
Pozostale narządy jamy brzusznej miednicy prawidłowe w badaniu TK
Patologicznych węzłów śród zaotrzewnowo nie uwidocznilem
22mm, o stabilnym obrazie w porównaniu z badaniem poprzednim Okoliczne węzły niepowiększone. Pęcherz moczowy Watroba niepowiększona, normodensyjna o prawidłowym wzmocnieniu, z mnogimi torbielami w obu platach, największa z torbieli podprzeponowo w segmencie Il wielkości 2cm.
Duze naczynia w przestrzeni zaotrzewnowej prawidlowe. Petle jelitowe nieposzerzone, bez zgrubienia ścian
Części kostne w badanym zakresie o prawidlowej strukturze. Drobne ognisko sklerotyczne powyżej panewki prawej kości biodrowej wielkości 6mm Ognisko sklerotyczne nowe w porównaniu z badaniem poprzednim w kości krzyzowej wielkości 12mm na wysokości S3 Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego oraz stawów biodrowych. Poza tym uwidocznione części kostne prawidlowe.
Wnioski
Nowa zmiana meta w kości krzyżowej. Poza tym obraz TK jest stabilny. Opisywana zmiana o płynowej gęstości przy
zasłaniaczu wewnętrznym obecnie nie jest podejrzana o meta.
22.06.21TK Data
wykonania
Wynik
TK spralne jamy brzusznej i madhicy wykonano z rekonstruka warstwami poprzecznymi grubości 1,2 mm przed i po
2021-06-22
dożynym podaru środka kontrastowego mwnie w fazie opdeniny- wystzieniczej nerek
Wobu platach wyroby widocznych kilka zrotan forbkowatych cenkelcennych, bez och mucenta kontrastowego
Najwieksza przywiekowo, średnicy okolo 16 me
Poza tym wątroba jednarodne nepowiększona
Drogi zolciowe nieposzerzone.
Pocherzyk zółowy uchwytnej patologi nie wykazugo,
Trausta prownwa Siedziona homogenna
Nodnercza obustronnie niepowiększone
Obie nerki prawidowe w badaniu 1, o gladkich obrysach, o zachowanej funkel wydzielniczej
LKM/moczowody obustronnie prawidlowe
Pecherz moczowy o gladkich obrysach, cienkościriny
Gruczol kiskowy co powiekszony z widocznym hypodensynym obszarem w płacie prawym średnicy około 12 mm
Porostalo narządy miednicy mniejszej bez uchwyton ne patalogi
Patologicznie powiększonych wertow chionnych nie stwierdzono Struktury Rostre objeto skanowaniem bez uchwytnych zinian ogniskowych
Who Ognisko hypodensyjne w prostacie po stronie prawej Poza tym obraz narządow jamy brzusznej i mindricy
prawidlowy bez cech rozsiewu.
11.08.21. MR MR gruczołu krokowego wykonano w sekwencjach T1, T2, DWI, DCE, T1 DIXON, przed oraz po
do ylnym podaniu rodka kontrastowego, wielopłaszczyznowo.
Dane ze skierowania: PSA ok. 10 ng/ml. Biopsja stercza 08.06.2021 płatlewy: 1/5 wycinków Gleason
8, płat prawy: BPH, stan zapalny.
Opis badani:
Gruczoł krokowy o wymiarach 52 x 41 x 33 mm (RL x CC x AP), V37ml. - Zmiana 1: w strefie obwodowej lewego płata nieostro odgraniczony, hypointensywny w obrazach T2 obszar o wymiarach 17 x 9 x 10 mm (RL x AP x CC), wykazuj cy cechy istotnego ograniczenia dyfuzji w mapach ADC (ok. 0,7 x 10-3mm2/s). Zmiana wykazuje cechy silnego wczesnego wzmocnienia do ok. 125%, z nast pczym plateau. Zmiana wysoce podejrzana o aktywny proces nowotworowy, najprawdopodobniej zweryfikowana w trakcie BG-PI-RADS 5. Zmiana wydaje si pozostawa w obrysach gruczołu krokowego, bez ewidentnych cech naciekania odbytnicy. - Zmiana II: w okolicy szczytu gruczołu, nieco na lewo od linii po rodkowej, w obr bie strefy przej ciowej widoczny jest nieostro odgraniczony guzek o wymiarach 10 x 10 x 8 mm (RLX AP x CC), wykazuj cy cechy ograniczenia dyfuzji w mapach ADC (ok. 0,7 x 10-3mm2/s), po do ylnym podaniu rodka kontrastowego z cechami szybkiego wczesnego wzmocnienia z nast pczym plateau do ok. 135% -zmiana wysoce podejrzana o aktywny proces nowotworowy - PI-RADS 5. Poza tym strefa obwodowa gruczołu krokowego niejednorodna, bez ewidentnych obszarów ograniczenia dyfuzji (ADC w rzucie tych obszarów w okolicy podstawy gruczołu ok. 0,9 x 10-3mm2/s)-najprawdopodobniej obraz zmian po przebytym zapaleniu. Strefa przej ciowa z cechami guzkowej przebudowy, poza wy ej opisywanym obszarem bez ewidentnych cech
P cherzyki nasienne symetryczne, niepogrubiale Paczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
ograniczenia dyfuzji - obraz jak w przypadku BPH. P cherz moczowy słabo wypełniony, bez ewidentnych cech patologii w obr bie ciany. W zły chłonne okolonaczyniowe, okołoodbytnicze oraz pachwinowe niepowi kszone, niepodejrzane radiologicznie. Struktury kostne obj te zakresem badania bez podejrzanych radiologicznie zmian ogniskowych.
Wnioski: Dwie zmiany w obr bie lewobocznej cz ci gruczołu krokowego o radiologicznych cechach zmian zło liwych - obraz zmian jak w opisie. Cech rozsiewu procesu nowotworowego do w złów chłonnych oraz struktur kostnych nie uwidoczniono.
Ostatni zastrzyk Diphereline był 10.08.2022