Próbuję usystematyzować, uściślić historię twojego leczenia.
1. Diagnoza - V/2021.
Pacjent 55 lat, brak objawów dyzurycznych.
Stan zapalny i przerost prostaty.
PSA 7,4
Wynik biopsji: Gleason 5+3
cT2
VI/2021 - scyntygrafia: bez cech rozsiewu
VIII/2021 rezonans: nowotwór wydaje się ograniczony do narządu, pęcherzyki nasienne symetryczne, cech rozsiewu procesu nowotworowego do węzłów chłonnych oraz struktur kostnych nie uwidoczniono.
2. IX/2021 - radykalna prostatektomia metodą laparoskopową, z limfadenektomią miedniczą
pT3bN1Mx R0.
Gleason 4+4. przekroczenie torebki,
węzły chłonne biodrowe prawe N+( 1/4) w.chłonne zasłonowe N+(1/5)
PSA 6 tygodni po operacji >2,0, i rosło.
XII/2021 CT: Wznowa procesu NPL w miednicy mniejszej po stronie prawej, naciekająca mięsień zasłaniacz wewnętrzny. Powiększone węzły chłonne w miednicy mniejszej. Zmiana ogniskowa w talerzu kości biodrowej prawej oraz w panewce stawu biodrowego lewego, mogąca odpowiadać ognisku meta.
3. XII/2021 - hormonoterapia, Firmagon, następnie Diphereline.
Spadek PSA:
11.02.22 PSA 0.071
25.03.22 PSA 0.033.
06.05.22 PSA 0.025.
27.05.22 PSA 0.017
14.08.22 PSA 0.013
08.02.2022 scyntygrafia kości - zwiększone gromadzenia znacznika osteotropowego w kości krzyżowej nowe ognisko.
4. Chemioterapia - 6 cykli Docetakselu.
5.V/2022 CT: Nowa zmiana meta w kości krzyżowej. Poza tym obraz TK jest stabilny. Opisywana zmiana o płynowej gęstości przy
zasłaniaczu wewnętrznym obecnie nie jest podejrzana o meta.
6. VII/2022 - radioterapia techniką VMAT/IGRT df 12Gy do Dc 36Gy (stereotaksja) w 3 frakcjach do dwóch ognisk przerzutowych w kości biodrowej prawej i kości krzyżowej, z marginesem.
T3bN1M1b.
08.09.22 PSA 0,104
1. Diagnoza - V/2021.
Pacjent 55 lat, brak objawów dyzurycznych.
Stan zapalny i przerost prostaty.
PSA 7,4
Wynik biopsji: Gleason 5+3
cT2
VI/2021 - scyntygrafia: bez cech rozsiewu
VIII/2021 rezonans: nowotwór wydaje się ograniczony do narządu, pęcherzyki nasienne symetryczne, cech rozsiewu procesu nowotworowego do węzłów chłonnych oraz struktur kostnych nie uwidoczniono.
2. IX/2021 - radykalna prostatektomia metodą laparoskopową, z limfadenektomią miedniczą
pT3bN1Mx R0.
Gleason 4+4. przekroczenie torebki,
węzły chłonne biodrowe prawe N+( 1/4) w.chłonne zasłonowe N+(1/5)
PSA 6 tygodni po operacji >2,0, i rosło.
XII/2021 CT: Wznowa procesu NPL w miednicy mniejszej po stronie prawej, naciekająca mięsień zasłaniacz wewnętrzny. Powiększone węzły chłonne w miednicy mniejszej. Zmiana ogniskowa w talerzu kości biodrowej prawej oraz w panewce stawu biodrowego lewego, mogąca odpowiadać ognisku meta.
3. XII/2021 - hormonoterapia, Firmagon, następnie Diphereline.
Spadek PSA:
11.02.22 PSA 0.071
25.03.22 PSA 0.033.
06.05.22 PSA 0.025.
27.05.22 PSA 0.017
14.08.22 PSA 0.013
08.02.2022 scyntygrafia kości - zwiększone gromadzenia znacznika osteotropowego w kości krzyżowej nowe ognisko.
4. Chemioterapia - 6 cykli Docetakselu.
5.V/2022 CT: Nowa zmiana meta w kości krzyżowej. Poza tym obraz TK jest stabilny. Opisywana zmiana o płynowej gęstości przy
zasłaniaczu wewnętrznym obecnie nie jest podejrzana o meta.
6. VII/2022 - radioterapia techniką VMAT/IGRT df 12Gy do Dc 36Gy (stereotaksja) w 3 frakcjach do dwóch ognisk przerzutowych w kości biodrowej prawej i kości krzyżowej, z marginesem.
T3bN1M1b.
08.09.22 PSA 0,104