Myślę, że już jesteście po rozmowie z dr. S. i omówił z wami sytuację.
Najpierw pozytywy:
- Gleason G1 (3+3), rak gruczołowy o niskiej złośliwości.
- wszystkie pobrane węzły chłonne są czyste.
- brak inwazji naczyniowej.
A teraz te gorsze elementy histopatologii, które mogą zaważyć na przyszłość:
- naciek na nerwy
- podstawa i szczyt gruczołu z naciekiem nowotworu
- linie cięcia chirurgicznego z naciekiem
Niestety podstawa i szczyt gruczołu to bardzo newralgiczne miejsca podczas wykonania prostatektomii. Operator musi wykonać cięcia wraz z fragmentem cewki moczowej, a żeby to później połączyć, wykonane cięcie nie może być z dużym zapasem. Zespolenie pooperacyjne cewki musi być trwałe.
Jeśli utkanie komórek nowotworowych w gruczole jest znaczne to istniej ryzyko pozostawienia komórek nowotworowych w linii cięcia, czy tuż za nią.
Nie rokuje to zbyt dobrze na uznanie prostatektomii za radykalną.
Ale znamy przypadki, że przekroczenie linii cięcia przy niskim Gleasonie nie miało wpływu na nieoznaczalne PSA.
Na pewno możecie czuć rozczarowanie z opisu histopatologicznego i trzeba będzie poczekać na badanie PSA... i to z niepokojem.
Sam jestem ciekaw, jak to objaśnił doktor Siekiera. Czy sugerował, że będzie trzeba przygotować się do dalszego leczenia, czy na razie skoncentrować na pełnym wygojeniu i oczekiwaniu na pooperacyjne PSA.
Pozdrawiam serdecznie
Armands
Najpierw pozytywy:
- Gleason G1 (3+3), rak gruczołowy o niskiej złośliwości.
- wszystkie pobrane węzły chłonne są czyste.
- brak inwazji naczyniowej.
A teraz te gorsze elementy histopatologii, które mogą zaważyć na przyszłość:
- naciek na nerwy
- podstawa i szczyt gruczołu z naciekiem nowotworu
- linie cięcia chirurgicznego z naciekiem
Niestety podstawa i szczyt gruczołu to bardzo newralgiczne miejsca podczas wykonania prostatektomii. Operator musi wykonać cięcia wraz z fragmentem cewki moczowej, a żeby to później połączyć, wykonane cięcie nie może być z dużym zapasem. Zespolenie pooperacyjne cewki musi być trwałe.
Jeśli utkanie komórek nowotworowych w gruczole jest znaczne to istniej ryzyko pozostawienia komórek nowotworowych w linii cięcia, czy tuż za nią.
Nie rokuje to zbyt dobrze na uznanie prostatektomii za radykalną.
Ale znamy przypadki, że przekroczenie linii cięcia przy niskim Gleasonie nie miało wpływu na nieoznaczalne PSA.
Na pewno możecie czuć rozczarowanie z opisu histopatologicznego i trzeba będzie poczekać na badanie PSA... i to z niepokojem.
Sam jestem ciekaw, jak to objaśnił doktor Siekiera. Czy sugerował, że będzie trzeba przygotować się do dalszego leczenia, czy na razie skoncentrować na pełnym wygojeniu i oczekiwaniu na pooperacyjne PSA.
Pozdrawiam serdecznie
Armands
Rocznik 1961
PSA WYJŚCIOWE: 09.2013 13,31 ng/ml
BIOPSJA: 10.2013 Prostatic carcinoma GS 2+2=4
PROSTATEKTOMIA RADYKALNA (klasyczna): 03.2014 w CO Bydgoszcz. Operator dr. Jerzy Siekiera.
Badanie po RP: GS 3+3=6 pT2c N0
PSA po RP: po 3 mieś. 0,028 ng/ml, od 6 m. do 6 lat od RP <0,002 ng/ml.
W ostatnim badaniu (10 lat od RP) <0,006 ng/ml
Koniec kontroli u urologa w CO
Moja historia
Wątek poboczny
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
PSA WYJŚCIOWE: 09.2013 13,31 ng/ml
BIOPSJA: 10.2013 Prostatic carcinoma GS 2+2=4
PROSTATEKTOMIA RADYKALNA (klasyczna): 03.2014 w CO Bydgoszcz. Operator dr. Jerzy Siekiera.
Badanie po RP: GS 3+3=6 pT2c N0
PSA po RP: po 3 mieś. 0,028 ng/ml, od 6 m. do 6 lat od RP <0,002 ng/ml.
W ostatnim badaniu (10 lat od RP) <0,006 ng/ml
Koniec kontroli u urologa w CO
Moja historia
Wątek poboczny
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.