(13.07.2023, 20:49:37)Dunolka napisał(a): Edi, forum jest właśnie od tego, by "zanudzać" swoimi problemami, związanymi z rakiem prostaty.
Inni znajomi nie rozumieją niuansów tej choroby, zresztą my właśnie nie chcemy naszych innych znajomych zanudzać, skarżyć się. A potem czasem rzucić jakimś żartem, ucieszyć się czymś...
W tym szczególnym miejscu rozumiemy się nawzajem.
Nie zawsze możemy pomóc, nie zawsze umiemy doradzić, ale zawsze umiemy wysłuchać, czyli z uwagą przeczytać,
co u kogo słychać.
W konkretnej sytuacji twojego męża staram się poznać tok myślenia lekarza.
W ciągu ostatnich dwóch lat PSA wprawdzie rośnie, ale o niewielkie wartości. Stan ogólny pacjenta w zasadzie w normie, bo niewielkie odchylenia w wynikach można tłumaczyć konsekwencjami zastosowanej terapii.
Zdaniem lekarza pacjent jest "stabilny". Obserwować. Wkroczyć z dalszym leczeniem jedynie w razie konieczności.
Jakie może być to dalsze leczenie, dostępne w Polsce?
Najpierw "gra hormonami", czyli dodanie a potem wycofanie Bikalutamidu, ewentualna zmiana zastrzyku.
Potem Abirateron lub Enzalutamid.
Potem chemia.
Badania kliniczne.
Zdaniem lekarza nie ma jeszcze potrzeby stosowania tych terapii, które przecież mają też poważne skutki uboczne.
No i po co od razu pozbywać się wszystkich naboi?
Taki powolny wzrost PSA może sobie trwać i trwać, przynajmniej z punktu widzenia lekarza.
To tylko my umieramy ze strachu, w oczekiwaniu na kolejny wynik PSA i załamujemy się, gdy wzrośnie o kilka tysięcznych.
Czy wasz lekarz planuje jakieś badania obrazowe, skoro wspomina o tej granicy 0,50?
Jedynym badaniem, które cokolwiek pokazałoby przy tak małych wartościach, jest PET PSMA.
PSA musiałoby być minimum 0,50.
(08.10.2023, 15:44:22)Dunolka napisał(a): Tak, Enzalutamid to drugi etap hormonoterapii, gdy możliwości pierwszego się wyczerpią.
Tak było.
Ale medycyna nie jest nauką raz na zawsze objawioną i metody albo sekwencje leczenia się zmieniają.
Sekwencje - czyli kolejność terapii, co po czym.
Kiedyś chemia to była ostatnia deska ratunku, teraz często zaczyna się od chemii - w nowotworach wysokiego ryzyka.
Spotykamy się też czasem z wzięciem nowotworu od razu "w trzy ognie" - czyli zwykła hormonoterapia plus chemia plus Enzalutamid, czyli ten Enzalutamid nie czeka na swoją kolej.
Wszystko zależy od lekarza - klinicysty. Takie postępowanie to jeszcze nie jest standard.
Skutki uboczne Enzalutamidu?
Pewnie jakieś są, bo zawsze mogą być.
Trzej nasi koledzy brali i czuli się bardzo dobrze, przede wszystkim dlatego, że PSA ładnie spadało.
Dunolka, dziękuję za informację.
Pozdrawiam serdecznie ♥️