19.02.2021, 22:16:17
Nie wiem, czy jest sens robienia ponownego PET z choliną, gdy PSA w zasadzie prawie nie wzrosło, a od poprzedniego badania upłynęło dopiero pół roku.
Jeśli już - to tylko PET PSMA.
Na czym polega różnica między tymi badaniami?
W przypadku choliny idea jest taka, że tkanka nowotworowa inaczej, niż tkanka zdrowa metabolizuje ten znacznik, bardziej go "pochłania", i nie "puszcza" za szybko.
Zwykle dwukrotnie robi się zdjęcie ciała pacjenta - tzw. badanie dynamiczne i statyczne.
Ważniejsze jest to drugie, bo gdy tkanka "zatrzymuje" cholinę, podejrzewa się, że to przerzut raka.
Ale żeby ognisko raka było widoczne na zdjęciu, musi być odpowiednio duże.
Czyli PSA musi być odpowiednio wysokie i nie rozproszone na mini przerzuty.
(Tych mini przerzutów może być wiele, ale każdy z nich jest za mały, by był widoczny w badaniu).
Natomiast badanie z PSMA - w największym uproszczeniu - polega na tym, że ten znacznik nie "szuka" nowotworu jako takiego (jak cholina), tylko szuka miejsca, gdzie wydzielane jest PSA.
Wychodzi w zasadzie na jedno, ale jest to badanie bardziej specyficzne, bo szuka tylko raka prostaty, i dużo bardziej czułe, bo potrafi wykryć nawet niewielkie ognisko wydzielania PSA.
(Nie istnieje jeszcze, niestety takie badanie, które wykryje każde, nawet najmniejsze ognisko raka).
Dlatego przy niewielkim PSA najczęściej tylko badanie PET PSMA ma sens.
Jeśli już - to tylko PET PSMA.
Na czym polega różnica między tymi badaniami?
W przypadku choliny idea jest taka, że tkanka nowotworowa inaczej, niż tkanka zdrowa metabolizuje ten znacznik, bardziej go "pochłania", i nie "puszcza" za szybko.
Zwykle dwukrotnie robi się zdjęcie ciała pacjenta - tzw. badanie dynamiczne i statyczne.
Ważniejsze jest to drugie, bo gdy tkanka "zatrzymuje" cholinę, podejrzewa się, że to przerzut raka.
Ale żeby ognisko raka było widoczne na zdjęciu, musi być odpowiednio duże.
Czyli PSA musi być odpowiednio wysokie i nie rozproszone na mini przerzuty.
(Tych mini przerzutów może być wiele, ale każdy z nich jest za mały, by był widoczny w badaniu).
Natomiast badanie z PSMA - w największym uproszczeniu - polega na tym, że ten znacznik nie "szuka" nowotworu jako takiego (jak cholina), tylko szuka miejsca, gdzie wydzielane jest PSA.
Wychodzi w zasadzie na jedno, ale jest to badanie bardziej specyficzne, bo szuka tylko raka prostaty, i dużo bardziej czułe, bo potrafi wykryć nawet niewielkie ognisko wydzielania PSA.
(Nie istnieje jeszcze, niestety takie badanie, które wykryje każde, nawet najmniejsze ognisko raka).
Dlatego przy niewielkim PSA najczęściej tylko badanie PET PSMA ma sens.