11.12.2015
Minęły trzy lata po zabiegu LPR gruczołu krokowego.
Z historii przedoperacyjnej …...
Pierwszy wynik PSA – 31,6 ng/ml sierpień 2011 badanie przy okazji sprawdzenia OB.
Przygotowanie do leczenia biologicznego ZZSK.
KONSULTACJA NA ODDZIALE UROLOGII –
dr proszę się zarejestrować w przychodni szpitalnej
Po czterech miesiącach (pierwszy wolny termin) skierowanie na biopsję i otrzymuję następny termin za cztery miesiące by wręczyć wyniki.
Przekazuję wyniki biopsji dr.
Lekarz prowadzący stwierdza bym nie rejestrował się ponownie gdyż znów minie kilka miesięcy by w mojej sytuacji po otrzymaniu wyników zgłosić się nawet na konsultację do szpitala .
Adenocarcinoma prostate (3+3 wg Gleasona) zmiana obejmuje 30% wycinków
Trzy wyniki ,trzy kwartały , a ze mną nie wiadomo co jest oprócz wysokiego PSA.
Prawie po roku w czerwcu 2012 powtórne badanie pod kątem wyników zapalnych stanów reumatycznych OB-2 , PSA-25,1.
Po przekazaniu wyników z patomorfologii skierowanie na scyntygrafię układu kostnego termin badania za 4 miesiące ,a na RM za rok ….
To będzie blisko 2,5 roku trwała diagnostyka !!!
Wchodzę w prywatne konsultacje , opłacam RM
wynik
Wykonano badanie dynamiczne uzyskując obrazy T-1 zależne po badaniu kontrastu, w płaszczyznach poprzecznych.
Gruczoł krokowy o wym.42x35x41 mm, o zachowanej budowie strefowej.
W obrazach T2- zależnych, w strefie obwodowej obydwu płatów, w tylnej części, uwidoczniono obszar o wym. 26x12mm o nieprawidłowo hipointensywnym sygnale.
W badaniu dynamicznym uzyskano wzmocnienie kontrastowe tego obszaru, z następowym wash out – naciek neo.
Nie wykazano nieprawidłowych uwypukleń zarysu stercza, podejrzanych o naciek pęczków naczyniowo – mięśniowych.
Pęcherzyki nasienne w normie.
Pęcherz moczowy o gładkich zarysach.
Powiększonych węzłów chłonnych nie stwierdzono.
Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia.
Kości miednicy bez cech meta.
Otrzymuję skierowanie na zabieg laparoskopowy usunięcia GK.
8.12.2012 SZPITAL.
Przybywam na diecie do szpitala Biziela na Oddział Urologi i Onkologii Urologicznej wg opisu najlepiej jak mogłem trafić. Dla prostatyków są wydzielone pokoje z łazienkami dla mnie zabrakło jestem na sali ogólnej. Po zabiegu doświadczyłem jak to dobrze mieć łazienkę i toaletę na wyciągniecie nogi.
10.12.2012 ZABIEG
Opieka pielęgniarsko-lekarska ok. Po zabiegu obudziłem się z niedowładem prawej reki. Była tak odgięta w czasie zabiegu że straciłem nad nią władzę , z czasem wróciło wszystko do normy . Jak wspominam zabrano mnie przed 8.00 a współlokatorzy mówili mi iż wróciłem przed 14.00 . Lekarz który dokonał LRP wspominał iż był to bardzo trudny zabieg.
17.12.2012 WYPIS
16.01.2013
pierwsze badania PSA po 5 tygodniach po zabiegu niesamowite oczekiwania i jeszcze większe zderzenie z realizmem 1,12 ng/ml. O co chodzi miało być lepiej jest gorzej.
Luty-Kwiecień 2013
SKIEROWANIE DO BYDGOSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII
RT na lożę
Dwa miesiące bezcelowej RT.
Radioterapia radykalna standartowa prom.X 15 MV na obszar loży pooperacyjnej 70 Gy
PSA 2013
LUTY 0,91
MARZEC 1,55
MAJ 2,09
CZERWIEC 1,71
SIERPIEŃ 3,00
LUDZIE A OD CZEGO PET ?
30.08.2013 PET/CT
Są przerzuty – przed zabiegiem byłem bez.
WĘZŁY CHŁONNE BIODROWE PO OBU STRONACH + OKOŁOAORTALNE.
PRZYCZYNA WZROSTU PSA ZNALEZIONA
Wrzesień 2013
Wdrożenie HT
Apo-Flutam + Diphereline SR 11,25
PSA2013
Lisopad 1,28
Grudzień 0,663
PSA 2014
styczeń 0,335
kwiecień 0,003
lipiec 0,002
październik 0,002
PSA 2015
styczeń 0,002
kwiecień 0,002
lipiec 0,016
październik 0,002
…................................................. .................................................. ......................
Wnioski
Można wiele napisać o niecelowości laparoskopii miast otwartej operacji przy PSA ok 30 ng/ml bez usunięcia węzłów.
Nie trafionej diagnozie braku PETa i celowości RT na lożę pooperacyjną.
Krwiomocz 3x w IX-X.2015 – EFEKT ZBYTECZNEJ RT.
Może zbytecznej HT.
Ale takie są realia.
…................................................. .................................................. ...................................
Cieszę się życiem.
Spotkałem wielu wspaniałych i oddanych przyjaciół w dojrzałym wieku (wina CaPa) tu na forum.
Walczę i nie odpuszczę.
Jędrek
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Z Nowym Rokiem Nowe wyniki
Wracając do historii
PSA
VIII.2012 30,61/XII 2012 przed LPR 25,58.
2012 XII LRP pT3bN1M1a Gl.3+4 Marginesy ?
2013 /I-1,16 / /VIII PSA-3,0 PET/CT: POWIĘKSZONE WĘZŁY- PRZERZUTY
09/2013 HT // XII 0,663
2014 /0,002/
2015 /0,002/
27.01.2016 wizyta i badania
WBC 5,88 // 3,5-10
RBC 3,84 // 4,5-5,7
HEMOGLOBINA 12,9 // 12,0-16,8
HEMATOKRYT 38,1// 40-49,5
MCV 99,2 // 83-103
MCH 33,6 // 28-34
MCHC 33,6 // 32-36
PŁYTKI KRWI 259 // 125-400
….........................................................................
Cholesterol całkowity 188 mg/dl
HDL 75,4 mg/dl
LDL 98,69 mg/dl
Trójglicerydy 71,0 mg/dl
Glukoza 100,6 mg/dl
'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
W związku z chorobą autoimmunologiczną sprawdziłem
OB 6 mm < 20
Czynnik reumatoidalny 11 IU < 14
…...............................................................................
WITAMINA D3 56,4 ng/ml
HOMOCYSTEINA 10,6 umol/l
…................................................................................
Wyżej podane wyniki bez zlecenia lek.
Wizyta
Jestem 27 w kolejce , 27 styczeń , urodzony 27-go nie wspomnę o dacie ślubu także 27 – go.
Ot taka kwadratura dat.
…...............................................
Pan dr człek o wspaniałej empatii, w gabinecie pacjent jest pierwszy – wartościowy człowiek .
Zapoznaje się z historią bieżącymi wynikami, i przygotowanym przez pacjenta zestawieniu dat, zabiegów i wyników PSA.
Zapytał czy krwiomocz nie powtórzył się .
Nie.
Potwierdził skutki RT.
Jest dobrze – nic nie zmieniamy.
Przejął moją kartkę zestawieniową przebiegu leczenia i wpisał ...
27 styczeń 37 miesięcy po LPR
PSA < 0,002 DO ZOBACZENIA ZA TRZY MIESIĄCE
Wizyta 20 kwiecień 2016
Stan obecny 40 miesięcy po LPR ,36 miesięcy po RT, 31 miesięcy po wdrożeniu HT.
Na chwilę obecną nie zmieniamy trybu prowadzenia Apo-flutam + Dipheraline 11,25
Być może wprowadzimy zmianę leków HT.
Dr wspomniał o nowych lekach (EZ) i CHT gdy taka konieczność wystąpi.
Wyniki
Został sprawdzony także stan wątroby dr wspomniał o skutkach ubocznych HT .
ALT 14,3 (<41)
AST 14,4 (<38)
MORFOLOGIA
MCV 97,5 (83-103)
LEUKOCYTY 4,98 (4-10)
ERYTROCYTY 4,04 (4,5-5,9)
P-LCR 30%
MPV 10,70
HEMOGLOBINA 14 (14-18)
PDW 12
MCH 33 (28-34)
HEMATOKRYT 39,4 (41-53)
MCHC 34,8 (32-36)
PŁYTKI KRWI 253 (140-350
RDW-CW 12
PCT 0,27
BILIRUBINA 13,0 (<24)
PSA < 0,002
................................................................................
21 kwiecień 2016
Odebrałem wyniki z laboratorium Synewo
ALT 13 < 41
AST 17 < 37
CHOLESTEROL CAŁKOWITY 183 mg/dl
HDL 82,2 mg/dl
LDL 88,85 mg/dl
TRÓJGLICERYDY 62 mg/dl < 150
Witamina 25-OH D3 ng/ml 55,4
Wizyta 25 lipec 2016
Stan obecny 43 miesiące po LPR ,
39 miesięcy po RT
34 miesięce po wdrożeniu HT.
Na chwilę obecną nie zmieniamy trybu prowadzenia Apo-flutam + Dipheraline 11,25 sprawdza się
PSA < 0,002
................................................................................
DO ZOBACZENIA ZA TRZY MIESIĄCE
Wizyta 24 październik 2016
Stan obecny 46 miesiący po LPR ,
42 miesięce po RT
37 miesięcy po wdrożeniu HT.
Na chwilę obecną nie zmieniamy trybu prowadzenia Apo-flutam + Dipheraline 11,25 sprawdza się
PSA < 0,002
................................................................................
DO ZOBACZENIA ZA TRZY MIESIĄCE
MINĘŁY TRZY MIESIĄCE
Wizyta 25 styczeń 2017
Stan obecny 49 miesięcy po LPR ,
45 miesiące po RT
40 miesięcy po wdrożeniu HT.
Na chwilę obecną nie zmieniamy trybu prowadzenia Apo-flutam + Dipheraline 11,25 sprawdza się
PSA < 0,002
................................................................................
DO ZOBACZENIA ZA TRZY MIESIĄCE
MINĘŁY TRZY MIESIĄCE
Wizyta 20 kwiecień 2017
Stan obecny 52 miesiące po LPR ,
48 miesiące po RT
43 miesięcy po wdrożeniu HT.
Na chwilę obecną nie zmieniamy trybu prowadzenia Apo-flutam + Dipheraline 11,25 sprawdza się
PSA < 0,002
................................................................................
DO ZOBACZENIA ZA TRZY MIESIĄCE
MINĘŁY TRZY MIESIĄCE
Wizyta 26 lipca 2017
Stan obecny 55 miesiące po LPR ,
51miesiące po RT
46 miesięcy po wdrożeniu HT.
Na chwilę obecną nie zmieniamy trybu prowadzenia Apo-flutam + Dipheraline 11,25 sprawdza się
PSA < 0,002
................................................................................
DO ZOBACZENIA ZA TRZY MIESIĄCE
Minęły trzy lata po zabiegu LPR gruczołu krokowego.
Z historii przedoperacyjnej …...
Pierwszy wynik PSA – 31,6 ng/ml sierpień 2011 badanie przy okazji sprawdzenia OB.
Przygotowanie do leczenia biologicznego ZZSK.
KONSULTACJA NA ODDZIALE UROLOGII –
dr proszę się zarejestrować w przychodni szpitalnej
Po czterech miesiącach (pierwszy wolny termin) skierowanie na biopsję i otrzymuję następny termin za cztery miesiące by wręczyć wyniki.
Przekazuję wyniki biopsji dr.
Lekarz prowadzący stwierdza bym nie rejestrował się ponownie gdyż znów minie kilka miesięcy by w mojej sytuacji po otrzymaniu wyników zgłosić się nawet na konsultację do szpitala .
Adenocarcinoma prostate (3+3 wg Gleasona) zmiana obejmuje 30% wycinków
Trzy wyniki ,trzy kwartały , a ze mną nie wiadomo co jest oprócz wysokiego PSA.
Prawie po roku w czerwcu 2012 powtórne badanie pod kątem wyników zapalnych stanów reumatycznych OB-2 , PSA-25,1.
Po przekazaniu wyników z patomorfologii skierowanie na scyntygrafię układu kostnego termin badania za 4 miesiące ,a na RM za rok ….
To będzie blisko 2,5 roku trwała diagnostyka !!!
Wchodzę w prywatne konsultacje , opłacam RM
wynik
Wykonano badanie dynamiczne uzyskując obrazy T-1 zależne po badaniu kontrastu, w płaszczyznach poprzecznych.
Gruczoł krokowy o wym.42x35x41 mm, o zachowanej budowie strefowej.
W obrazach T2- zależnych, w strefie obwodowej obydwu płatów, w tylnej części, uwidoczniono obszar o wym. 26x12mm o nieprawidłowo hipointensywnym sygnale.
W badaniu dynamicznym uzyskano wzmocnienie kontrastowe tego obszaru, z następowym wash out – naciek neo.
Nie wykazano nieprawidłowych uwypukleń zarysu stercza, podejrzanych o naciek pęczków naczyniowo – mięśniowych.
Pęcherzyki nasienne w normie.
Pęcherz moczowy o gładkich zarysach.
Powiększonych węzłów chłonnych nie stwierdzono.
Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia.
Kości miednicy bez cech meta.
Otrzymuję skierowanie na zabieg laparoskopowy usunięcia GK.
8.12.2012 SZPITAL.
Przybywam na diecie do szpitala Biziela na Oddział Urologi i Onkologii Urologicznej wg opisu najlepiej jak mogłem trafić. Dla prostatyków są wydzielone pokoje z łazienkami dla mnie zabrakło jestem na sali ogólnej. Po zabiegu doświadczyłem jak to dobrze mieć łazienkę i toaletę na wyciągniecie nogi.
10.12.2012 ZABIEG
Opieka pielęgniarsko-lekarska ok. Po zabiegu obudziłem się z niedowładem prawej reki. Była tak odgięta w czasie zabiegu że straciłem nad nią władzę , z czasem wróciło wszystko do normy . Jak wspominam zabrano mnie przed 8.00 a współlokatorzy mówili mi iż wróciłem przed 14.00 . Lekarz który dokonał LRP wspominał iż był to bardzo trudny zabieg.
17.12.2012 WYPIS
16.01.2013
pierwsze badania PSA po 5 tygodniach po zabiegu niesamowite oczekiwania i jeszcze większe zderzenie z realizmem 1,12 ng/ml. O co chodzi miało być lepiej jest gorzej.
Luty-Kwiecień 2013
SKIEROWANIE DO BYDGOSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII
RT na lożę
Dwa miesiące bezcelowej RT.
Radioterapia radykalna standartowa prom.X 15 MV na obszar loży pooperacyjnej 70 Gy
PSA 2013
LUTY 0,91
MARZEC 1,55
MAJ 2,09
CZERWIEC 1,71
SIERPIEŃ 3,00
LUDZIE A OD CZEGO PET ?
30.08.2013 PET/CT
Są przerzuty – przed zabiegiem byłem bez.
WĘZŁY CHŁONNE BIODROWE PO OBU STRONACH + OKOŁOAORTALNE.
PRZYCZYNA WZROSTU PSA ZNALEZIONA
Wrzesień 2013
Wdrożenie HT
Apo-Flutam + Diphereline SR 11,25
PSA2013
Lisopad 1,28
Grudzień 0,663
PSA 2014
styczeń 0,335
kwiecień 0,003
lipiec 0,002
październik 0,002
PSA 2015
styczeń 0,002
kwiecień 0,002
lipiec 0,016
październik 0,002
…................................................. .................................................. ......................
Wnioski
Można wiele napisać o niecelowości laparoskopii miast otwartej operacji przy PSA ok 30 ng/ml bez usunięcia węzłów.
Nie trafionej diagnozie braku PETa i celowości RT na lożę pooperacyjną.
Krwiomocz 3x w IX-X.2015 – EFEKT ZBYTECZNEJ RT.
Może zbytecznej HT.
Ale takie są realia.
…................................................. .................................................. ...................................
Cieszę się życiem.
Spotkałem wielu wspaniałych i oddanych przyjaciół w dojrzałym wieku (wina CaPa) tu na forum.
Walczę i nie odpuszczę.
Jędrek
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Z Nowym Rokiem Nowe wyniki
Wracając do historii
PSA
VIII.2012 30,61/XII 2012 przed LPR 25,58.
2012 XII LRP pT3bN1M1a Gl.3+4 Marginesy ?
2013 /I-1,16 / /VIII PSA-3,0 PET/CT: POWIĘKSZONE WĘZŁY- PRZERZUTY
09/2013 HT // XII 0,663
2014 /0,002/
2015 /0,002/
27.01.2016 wizyta i badania
WBC 5,88 // 3,5-10
RBC 3,84 // 4,5-5,7
HEMOGLOBINA 12,9 // 12,0-16,8
HEMATOKRYT 38,1// 40-49,5
MCV 99,2 // 83-103
MCH 33,6 // 28-34
MCHC 33,6 // 32-36
PŁYTKI KRWI 259 // 125-400
….........................................................................
Cholesterol całkowity 188 mg/dl
HDL 75,4 mg/dl
LDL 98,69 mg/dl
Trójglicerydy 71,0 mg/dl
Glukoza 100,6 mg/dl
'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
W związku z chorobą autoimmunologiczną sprawdziłem
OB 6 mm < 20
Czynnik reumatoidalny 11 IU < 14
…...............................................................................
WITAMINA D3 56,4 ng/ml
HOMOCYSTEINA 10,6 umol/l
…................................................................................
Wyżej podane wyniki bez zlecenia lek.
Wizyta
Jestem 27 w kolejce , 27 styczeń , urodzony 27-go nie wspomnę o dacie ślubu także 27 – go.
Ot taka kwadratura dat.
…...............................................
Pan dr człek o wspaniałej empatii, w gabinecie pacjent jest pierwszy – wartościowy człowiek .
Zapoznaje się z historią bieżącymi wynikami, i przygotowanym przez pacjenta zestawieniu dat, zabiegów i wyników PSA.
Zapytał czy krwiomocz nie powtórzył się .
Nie.
Potwierdził skutki RT.
Jest dobrze – nic nie zmieniamy.
Przejął moją kartkę zestawieniową przebiegu leczenia i wpisał ...
27 styczeń 37 miesięcy po LPR
PSA < 0,002 DO ZOBACZENIA ZA TRZY MIESIĄCE
Wizyta 20 kwiecień 2016
Stan obecny 40 miesięcy po LPR ,36 miesięcy po RT, 31 miesięcy po wdrożeniu HT.
Na chwilę obecną nie zmieniamy trybu prowadzenia Apo-flutam + Dipheraline 11,25
Być może wprowadzimy zmianę leków HT.
Dr wspomniał o nowych lekach (EZ) i CHT gdy taka konieczność wystąpi.
Wyniki
Został sprawdzony także stan wątroby dr wspomniał o skutkach ubocznych HT .
ALT 14,3 (<41)
AST 14,4 (<38)
MORFOLOGIA
MCV 97,5 (83-103)
LEUKOCYTY 4,98 (4-10)
ERYTROCYTY 4,04 (4,5-5,9)
P-LCR 30%
MPV 10,70
HEMOGLOBINA 14 (14-18)
PDW 12
MCH 33 (28-34)
HEMATOKRYT 39,4 (41-53)
MCHC 34,8 (32-36)
PŁYTKI KRWI 253 (140-350
RDW-CW 12
PCT 0,27
BILIRUBINA 13,0 (<24)
PSA < 0,002
................................................................................
21 kwiecień 2016
Odebrałem wyniki z laboratorium Synewo
ALT 13 < 41
AST 17 < 37
CHOLESTEROL CAŁKOWITY 183 mg/dl
HDL 82,2 mg/dl
LDL 88,85 mg/dl
TRÓJGLICERYDY 62 mg/dl < 150
Witamina 25-OH D3 ng/ml 55,4
Wizyta 25 lipec 2016
Stan obecny 43 miesiące po LPR ,
39 miesięcy po RT
34 miesięce po wdrożeniu HT.
Na chwilę obecną nie zmieniamy trybu prowadzenia Apo-flutam + Dipheraline 11,25 sprawdza się
PSA < 0,002
................................................................................
DO ZOBACZENIA ZA TRZY MIESIĄCE
Wizyta 24 październik 2016
Stan obecny 46 miesiący po LPR ,
42 miesięce po RT
37 miesięcy po wdrożeniu HT.
Na chwilę obecną nie zmieniamy trybu prowadzenia Apo-flutam + Dipheraline 11,25 sprawdza się
PSA < 0,002
................................................................................
DO ZOBACZENIA ZA TRZY MIESIĄCE
MINĘŁY TRZY MIESIĄCE
Wizyta 25 styczeń 2017
Stan obecny 49 miesięcy po LPR ,
45 miesiące po RT
40 miesięcy po wdrożeniu HT.
Na chwilę obecną nie zmieniamy trybu prowadzenia Apo-flutam + Dipheraline 11,25 sprawdza się
PSA < 0,002
................................................................................
DO ZOBACZENIA ZA TRZY MIESIĄCE
MINĘŁY TRZY MIESIĄCE
Wizyta 20 kwiecień 2017
Stan obecny 52 miesiące po LPR ,
48 miesiące po RT
43 miesięcy po wdrożeniu HT.
Na chwilę obecną nie zmieniamy trybu prowadzenia Apo-flutam + Dipheraline 11,25 sprawdza się
PSA < 0,002
................................................................................
DO ZOBACZENIA ZA TRZY MIESIĄCE
MINĘŁY TRZY MIESIĄCE
Wizyta 26 lipca 2017
Stan obecny 55 miesiące po LPR ,
51miesiące po RT
46 miesięcy po wdrożeniu HT.
Na chwilę obecną nie zmieniamy trybu prowadzenia Apo-flutam + Dipheraline 11,25 sprawdza się
PSA < 0,002
................................................................................
DO ZOBACZENIA ZA TRZY MIESIĄCE
PSA
2012 VIII/30,61/XII 2012 przed LPR 25,58.
2012 XII LRP pT3bN1M1a Gl.3+4 Marginesy ?
2013 /I-1,16 / /VIII PSA-3,0 PET/CT: - PRZERZUTY 09/2013 HT
2013 RT /0,663/
2014 -2018 <0,002
Zakończenie HT 10.2018
2019
Luty <0,002
Sierpień 0,046
Wrzesień 0,090
Październik 0,209
Grudzień 0,377
2020
Styczeń 0,611
Luty 0,663
Marzec 0,761
Kwiecień 1,130
Maj 1,410
Limfadenektomia
Lipiec 0,234
Sierpień 0,015
Wrzesień 0,008
Listopad 0,006
2012 VIII/30,61/XII 2012 przed LPR 25,58.
2012 XII LRP pT3bN1M1a Gl.3+4 Marginesy ?
2013 /I-1,16 / /VIII PSA-3,0 PET/CT: - PRZERZUTY 09/2013 HT
2013 RT /0,663/
2014 -2018 <0,002
Zakończenie HT 10.2018
2019
Luty <0,002
Sierpień 0,046
Wrzesień 0,090
Październik 0,209
Grudzień 0,377
2020
Styczeń 0,611
Luty 0,663
Marzec 0,761
Kwiecień 1,130
Maj 1,410
Limfadenektomia
Lipiec 0,234
Sierpień 0,015
Wrzesień 0,008
Listopad 0,006