26.11.2019, 20:30:45
Jutro idę na badania i w piątek na konsultacje do prof. S. co dalej robimy. Mała chronologia w pigułce co by nie szukać po wszystkich stronach.
Pierwsze badanie PSA luty 2015- 40,1ng/mol
biopsja marzec 2015- 4 wycinki str. prawa 4mm-brak 8mm-80% str. lewa 20mm-100% 7mm - 100% Gleason 3+5
leczenie od maja 2015 bikalutamid ,po dwóch tygodniach Zoladex
Stopień zaawansowania klinicznego T3/4 Nc Mo badanie PET
2.06.2015 -PSA-27,39 ng/ml
2.07.2015
Podano dożylnie 147 MBq 18-FDG. Poziom glukozy przy podaniu radioznacznika wynosił 90 mg/dl. Akwizycję wykonano 61 min od podania radioznacznika.
Obrazowanie od podstawy oczodołów do połowy ud przeprowadzono za pomocą aparatu PET-CT Discovery 690, rekonstrukcja Sharp IR, metoda akwizycji TOF. Badanie TK niskodawkowe bez zastosowania dożylnych środków kontrastowych zostało wykonane do celów atenuacyjnych i lokalizacyjnych.
Wynik badania:
Gruczoł sterczowy o miernym lecz niezupełnie jednorodnym metabolizmie choliny - bez pewnych zmian ogniskowych
Niewielki wzrost aktywności znacznika w pojedynczym węźle chłonnym biodrowym zewnętrznym po stronie prawej - obraz metaboliczny niejednoznaczny/podejrzany.
Nieznaczna aktywacja pojedynczych węzłów chłonnych pachwinowych i wnęk obu płuc- w pierwszej kolejności na tle aktywacji limfocytów, mniej prawdopodobne zmiany przerzutowe.
Poza tym bez ognisk patologicznej aktywności choliny jednoznacznych dla przerzutów.
2.08.2015 PSA 2,01ng/mL
26 października. 30 naświetlań w całkowitej dawce 69gy.
4.11.2015
Testosteron 0,39ng/ml
Wapń 2,58mmol/l
PSA 0,612
15.12.2015 -PSA 0,02
5.02.2016-PSA 0,006
PSA po niemal półrocznej przerwie od ostatniego badania i trzy miesiące po odstawieniu Binabicu.
5.08.2016
PSA0,004 ng/ml
06 lis 2016,
PSA 0,003
31 sty 2017,
PSA 0,005
opis USG
Wątroba niepowiększona o jednorodnej echostrukturze, bez zmian ogniskowych.
Pęcherzyk żółciowy, niepowiększony, cienkościenny, bez cech kamicy.
Drogi żółciowe nieposzerzone.
Trzustka niepowiększona, jednorodna, bez zmian ogniskowych.
Nerki w położeniu typowym, przeciętnej wielkości, o gładkich zarysach bez zastoju i kamicy.
Warstwa miąższowa obu nerek prawidłowej szerokości i echogeniczności.
W rzucie nadnerczy zmian ogniskowych nie stwierdzono.
Śledziona niepowiększona, jednorodna
Pęcherz moczowy miernie wypełniony bez ech wewnętrznych.
Aorta brzuszna bez patologicznych poszerzeń światła.
Gruczoł krokowy wielkości ok 32x32x35 objetość ok 19cm3
Węzły chłonne pachwinowe niepowiększone.
27 sty 2018
PSA 0,003
28.04.2017
PSA 0,004ng/mL
Wapń całkowity 2,55 mmol/l
AST 19,7 U/l
ALT 23,0 U/l
23.01.2018 -PSA 0,003
23.04.2018 -PSA 0.004
26.07.2018 -PSA 0.008
28.10.2018 - 0,008, testosteron 0,218ng/ml
Ostatni podany zastrzyk
27.03.2019 - PSA 0,005
27.06.2019 -PSA 0,045 pół roku po odstawieniu hormonów
31.07.2019 -0,045ng
Opis rezonansu
,,gruczoł krokowy o wymiarach 26-32-32 nieprawidłowym sygnałem zawartej budowie strefowe.zwraca uwage obszar nieprawidłowego sygnału widoczny w obrazach dyfuzyjnych, w obrębie obwodowej części gruczołu,po prawej stronie,położony w środkowej i górnej jego części o wymiarach 9×9×10mm Pirads 3/4.
Okołogruczołowa tkanka tłuszczowa niezmienionej.Pęcherzyki nasienne w całości o zmienionym sygnale ,najprawdopodobniej w następstwie przebytej radioterapii. Pęczki naczyniowo-nerwowe bez widocznych zmian patologicznych. Ściana pęcherza moczowego niedostatecznie rozciagnięta nie do precyzyjnej oceny.
10.10.2019 -PSA 0,117ng/mL
Dynamika wzrostu PSA-ng/ml
12.02.2015 40,1
2.06.2015 27,39
2.08.2015 2,01
4.11.2015 0,612
15.12.2015 0,02
14.03.2016 0,004
5.08.2016 0,004
06 lis 2016 0,003
31 sty 2017 0,005
28.04.2017 0,004
27 sty 201 0,003
25,04,2017 0,003
24.07.2017 0,004
25.10.2017 0,003
23.01.2018 0,003
23.04.2018 0.004
26.07.2018 0.008
28.10.2018 0,008 testosteron 0,218ng/ml Ostatni zastrzyk
27.03.2019 0,005
27.06.2019 0,045
31.07.2019 0,045ng
10.10.2019 0,117ng/mL
Pierwsze badanie PSA luty 2015- 40,1ng/mol
biopsja marzec 2015- 4 wycinki str. prawa 4mm-brak 8mm-80% str. lewa 20mm-100% 7mm - 100% Gleason 3+5
leczenie od maja 2015 bikalutamid ,po dwóch tygodniach Zoladex
Stopień zaawansowania klinicznego T3/4 Nc Mo badanie PET
2.06.2015 -PSA-27,39 ng/ml
2.07.2015
Podano dożylnie 147 MBq 18-FDG. Poziom glukozy przy podaniu radioznacznika wynosił 90 mg/dl. Akwizycję wykonano 61 min od podania radioznacznika.
Obrazowanie od podstawy oczodołów do połowy ud przeprowadzono za pomocą aparatu PET-CT Discovery 690, rekonstrukcja Sharp IR, metoda akwizycji TOF. Badanie TK niskodawkowe bez zastosowania dożylnych środków kontrastowych zostało wykonane do celów atenuacyjnych i lokalizacyjnych.
Wynik badania:
Gruczoł sterczowy o miernym lecz niezupełnie jednorodnym metabolizmie choliny - bez pewnych zmian ogniskowych
Niewielki wzrost aktywności znacznika w pojedynczym węźle chłonnym biodrowym zewnętrznym po stronie prawej - obraz metaboliczny niejednoznaczny/podejrzany.
Nieznaczna aktywacja pojedynczych węzłów chłonnych pachwinowych i wnęk obu płuc- w pierwszej kolejności na tle aktywacji limfocytów, mniej prawdopodobne zmiany przerzutowe.
Poza tym bez ognisk patologicznej aktywności choliny jednoznacznych dla przerzutów.
2.08.2015 PSA 2,01ng/mL
26 października. 30 naświetlań w całkowitej dawce 69gy.
4.11.2015
Testosteron 0,39ng/ml
Wapń 2,58mmol/l
PSA 0,612
15.12.2015 -PSA 0,02
5.02.2016-PSA 0,006
PSA po niemal półrocznej przerwie od ostatniego badania i trzy miesiące po odstawieniu Binabicu.
5.08.2016
PSA0,004 ng/ml
06 lis 2016,
PSA 0,003
31 sty 2017,
PSA 0,005
opis USG
Wątroba niepowiększona o jednorodnej echostrukturze, bez zmian ogniskowych.
Pęcherzyk żółciowy, niepowiększony, cienkościenny, bez cech kamicy.
Drogi żółciowe nieposzerzone.
Trzustka niepowiększona, jednorodna, bez zmian ogniskowych.
Nerki w położeniu typowym, przeciętnej wielkości, o gładkich zarysach bez zastoju i kamicy.
Warstwa miąższowa obu nerek prawidłowej szerokości i echogeniczności.
W rzucie nadnerczy zmian ogniskowych nie stwierdzono.
Śledziona niepowiększona, jednorodna
Pęcherz moczowy miernie wypełniony bez ech wewnętrznych.
Aorta brzuszna bez patologicznych poszerzeń światła.
Gruczoł krokowy wielkości ok 32x32x35 objetość ok 19cm3
Węzły chłonne pachwinowe niepowiększone.
27 sty 2018
PSA 0,003
28.04.2017
PSA 0,004ng/mL
Wapń całkowity 2,55 mmol/l
AST 19,7 U/l
ALT 23,0 U/l
23.01.2018 -PSA 0,003
23.04.2018 -PSA 0.004
26.07.2018 -PSA 0.008
28.10.2018 - 0,008, testosteron 0,218ng/ml
Ostatni podany zastrzyk
27.03.2019 - PSA 0,005
27.06.2019 -PSA 0,045 pół roku po odstawieniu hormonów
31.07.2019 -0,045ng
Opis rezonansu
,,gruczoł krokowy o wymiarach 26-32-32 nieprawidłowym sygnałem zawartej budowie strefowe.zwraca uwage obszar nieprawidłowego sygnału widoczny w obrazach dyfuzyjnych, w obrębie obwodowej części gruczołu,po prawej stronie,położony w środkowej i górnej jego części o wymiarach 9×9×10mm Pirads 3/4.
Okołogruczołowa tkanka tłuszczowa niezmienionej.Pęcherzyki nasienne w całości o zmienionym sygnale ,najprawdopodobniej w następstwie przebytej radioterapii. Pęczki naczyniowo-nerwowe bez widocznych zmian patologicznych. Ściana pęcherza moczowego niedostatecznie rozciagnięta nie do precyzyjnej oceny.
Powiekszonych węzłów chłonnych w zakresie objętych badaniem nie uwidoczniono''
10.10.2019 -PSA 0,117ng/mL
Dynamika wzrostu PSA-ng/ml
12.02.2015 40,1
2.06.2015 27,39
2.08.2015 2,01
4.11.2015 0,612
15.12.2015 0,02
14.03.2016 0,004
5.08.2016 0,004
06 lis 2016 0,003
31 sty 2017 0,005
28.04.2017 0,004
27 sty 201 0,003
25,04,2017 0,003
24.07.2017 0,004
25.10.2017 0,003
23.01.2018 0,003
23.04.2018 0.004
26.07.2018 0.008
28.10.2018 0,008 testosteron 0,218ng/ml Ostatni zastrzyk
27.03.2019 0,005
27.06.2019 0,045
31.07.2019 0,045ng
10.10.2019 0,117ng/mL