Wznowa po prostatektomii i radioterapii ratującej

[Dunolka]

Wyjechaliśmy do Bydgoszczy nocą, i wróciliśmy nocą.
Zarejestrowano pacjenta bez problemów, ale był dopiero 18. w kolejce, zatem dość długo czekaliśmy pod gabinetem.

Bardzo sympatyczny i kontaktowy doktor Kamecki wydał nam wynik histopatologii pooperacyjnej, z którego wynika, że w trzech węzłach chłonnych znaleziono przerzut. Doktor  dość szybko się zorientował, że my "wszystko wiemy", zatem nie musi nam  oczywistych rzeczy tłumaczyć. Nam się bardzo śpieszyło na pociąg (i tak nam uciekł), więc zadaliśmy tylko kilka podstawowych pytań.

1. Tak, pacjent może pozostawać pod opieką tego lekarza, w tej poliklinice, na NFZ, albo, jak dotychczas, doktora Siekiery; wybór należy do pacjenta.
Pacjent się zastanowi.

2. Doktor spytał, czy zdajemy sobie sprawę, że niekoniecznie cały nowotwór został usunięty. Fakt zajęcia
aż trzech węzłów  świadczy o tym, że mogą być już mini przerzuty do innych węzłów, na razie niewidoczne w badaniach obrazowych..
Zdajemy sobie sprawę.

3. Na razie trzeba dalej brać bikalutamid.
Pacjent bierze i zamierza brać minimum rok.

A teraz przepiszę wynik histo;

Rozpoznanie kliniczne: C78.6 - wtórny nowotwór złośliwy otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej.
Rodzaj materiału: tkanka.
Miejsce pobrania:
I   Węzły biodrowe lewe wewnętrzne,
II  Węzły biodrowe wspólne lewe,
III Węzły okołoaortalne lewe.

Rozpoznanie:
I  - Lymphonodulitis reactiva sine metastasibus.
Zbadano 4 węzły chłonne.
II  - Metastases adenocarcinomatosae ad lymphonodos.
W 3 na 5 zbadanych węzłach chłonnych obecne są, ograniczone do węzłów, przerzuty raka.
III  - Lymphonodulitis reactiva sine metastasibus.
Zbadano 7 węzłów chłonnych.

I teraz pytanie za sto punktów: ile w sumie węzłów wycięto pacjentowi?