29.10.2016, 20:19:01
(29.10.2016, 18:18:04)Mazulka napisał(a): Wytłumaczenia jak choroba jest zaawansowana zero!Nie wiadomo, czy ten urolog wobec wszystkich pacjentów jest tak samo lakoniczny, czy tylko wobec "nieporadnego, samotnego, starszego pana", którego nie trzeba straszyć, tylko trzeba leczyć. I starannie dozować informacje.
Nie zapominajmy, że wielu pacjentów po szoku diagnozy zachowuje się, oględnie mówiąc, nieobliczalnie.
Cytat:1. Czy pacjent powinien mieć włączoną HT już w momencie stwierdzenia raka w biopsji przy PSA 85 ng/ml ?
Mógł mieć włączone, ale nie musiał.
Hormonoterapię włącza się natychmiast, gdy istnieją na pewno przerzuty odległe.
Przy tym poziomie PSA prawdopodobieństwo braku przerzutów to ok. 4%.
Lekarz przypuszczalnie na to nie liczył, raczej
- wolał operować bez hormonów ( chirurdzy wolą),
- poza tym chciał znać pooperacyjne PSA, które też jest czynnikiem diagnostycznym.
Cytat: 2. Czy dobrze wnioskuję, że przy takiej histopatologii radioterapia jest niemal pewna?
Dobrze wnioskujesz, jest pewna.
Ale nie zacznie się przed upływem 3 miesięcy po operacji. Pacjent musi się wygoić.
Cytat: 3. Czy starać się o lepszy opis (szerszy) histopatologii? Czy dla radioterapeuty to będzie miało znaczenie czy to co jest wystarczy?
Radioterapeucie na pewno wystarczy.
Wystarczy do leczenia, bo do zbierania danych chciałby może więcej.
Cytat: 4. Czy nie czekając na radioterapię umawiać onkologa? Czy włączenie teraz HT miałoby sens?
Pacjent dostanie hormony po pierwszym oznaczalnym PSA.
A że będzie oznaczalne jest wysoce prawdopodobne.
Chociaż w życiu różnie bywa, w medycynie takoż.
Cytat: 5. Jeśli radioterapia to gdzie?
Też bym radziła Gliwice. To prężny ośrodek, dobrzy specjaliści.
A pacjent będzie potem mógł być pod ich opieką.