26.09.2016, 06:43:41
(Ten post był ostatnio modyfikowany: 26.09.2016, 06:45:47 przez jesien 2015.
Powód edycji: literowka : kirurg-> chirurg
)
Jolu,
Obecne stany zwyrodnieniowe sa identyczne jak na PET i MRI. To wlasnie PET pokazal, ze maz ma zwyrodnienia w obu stawach biodrowych i obu kolanowych, przy czym najwieksze w prawym stawie biodrowym. Potwierdzili to Niemcy dodatkowo sugerujac, ze zmainy w prawym sa na tyle zaawansowane, ze maz powinien skonsultowac je z ortopeda juz w tym roku. Niemcy widzieli tam rowniez dziure -tak to okresli urolog w rozmowie (pewnie ta cysta). W opisie jest tylko informacja o zwyrodnieniu. Maz pytal prowadzocego go lekarza czy przy okazji rtg stawu bedzie widoczne i to podejrzenie meta. Urolog powiedzial, ze ta zmiana byla/ jest tylko mikroskopijnym podejrzanym ogniskiem wiec rtg jej nie pokaze. Ortopeda byl na 100% pewien, ze zmiany sa zwyrodnieniowe ( wiedzial o podejrzeniu meta) i zaproponowal endoproteze. A cysta zwyrodnieniowa jest. Na PET jej albo nie bylo, albo opisano ja wlasnie jako podejrzenie meta. Opis PET byl bardzo skromny. Przy nastepnej wizycie dotyczacej PSA (maz robi pod koniec miesiaca) sprobujemy to wyjasnic.
Tez mam nadzieje, ze lekarze sobie poradza z przeszkoda, kirurg byl troche zafrasowany, ze nie udalo mu sie od razu, ale powiedzial, ze z drugiej strony ma teraz jasny obraz. A niby co mial powiedziec? Ja mialam ten obraz jeszcze przed zabiegeiem. Z trzeciej strony to on jest jakims tam specjalista od lasera holmiowego (?). Gdy pytalismy mezowego uro- chirurga czy to on bedzie robic zabieg, odpowiedzial, ze sa inni, lepsi w tym od niego. Wiem, ze najlepsi tez robia bledy i stad moje obawy.
Blad podstawowy: meza rak powinien byl od poczatku byc zakwalifikowany jako choroba oligometastatyczna i zakwalifikowany do naswietlennia stereotaktycznego zmiany meta plus radioterapii prostaty, a nie do leczenia paliatywnego. Nie pociesza nas fakt, ze w razie gdyby to jednak byl przerzut, maz to naswietlenie stereotaktyczne dostanie. A nie pociesza, bo to oni jako specjalisci powinni wiedziec a nie ja amator im podpowiadac. Wiec ja uwazam, ze maz ufa swojemu urologowi na kredyt, choc ten tlumaczyl, ze to byla konsultacja wielu lekarzy (ale tylko uro-chirurgow a nie interdyscyplinarna), a on robi tylko co inni postanowili. On sam nie bral udzialu w tamtej dyskusji, o ile w ogole jakas byla. Moja wiedza byla wtedy niestety zbyt mala.
Pisze z pracy, gdzie nie mam mozliwosci poprawiania na polskie znaki, przepraszam wiec za trudnosci w czytaniu.
Pozdrawiam
Ela
Obecne stany zwyrodnieniowe sa identyczne jak na PET i MRI. To wlasnie PET pokazal, ze maz ma zwyrodnienia w obu stawach biodrowych i obu kolanowych, przy czym najwieksze w prawym stawie biodrowym. Potwierdzili to Niemcy dodatkowo sugerujac, ze zmainy w prawym sa na tyle zaawansowane, ze maz powinien skonsultowac je z ortopeda juz w tym roku. Niemcy widzieli tam rowniez dziure -tak to okresli urolog w rozmowie (pewnie ta cysta). W opisie jest tylko informacja o zwyrodnieniu. Maz pytal prowadzocego go lekarza czy przy okazji rtg stawu bedzie widoczne i to podejrzenie meta. Urolog powiedzial, ze ta zmiana byla/ jest tylko mikroskopijnym podejrzanym ogniskiem wiec rtg jej nie pokaze. Ortopeda byl na 100% pewien, ze zmiany sa zwyrodnieniowe ( wiedzial o podejrzeniu meta) i zaproponowal endoproteze. A cysta zwyrodnieniowa jest. Na PET jej albo nie bylo, albo opisano ja wlasnie jako podejrzenie meta. Opis PET byl bardzo skromny. Przy nastepnej wizycie dotyczacej PSA (maz robi pod koniec miesiaca) sprobujemy to wyjasnic.
Tez mam nadzieje, ze lekarze sobie poradza z przeszkoda, kirurg byl troche zafrasowany, ze nie udalo mu sie od razu, ale powiedzial, ze z drugiej strony ma teraz jasny obraz. A niby co mial powiedziec? Ja mialam ten obraz jeszcze przed zabiegeiem. Z trzeciej strony to on jest jakims tam specjalista od lasera holmiowego (?). Gdy pytalismy mezowego uro- chirurga czy to on bedzie robic zabieg, odpowiedzial, ze sa inni, lepsi w tym od niego. Wiem, ze najlepsi tez robia bledy i stad moje obawy.
Blad podstawowy: meza rak powinien byl od poczatku byc zakwalifikowany jako choroba oligometastatyczna i zakwalifikowany do naswietlennia stereotaktycznego zmiany meta plus radioterapii prostaty, a nie do leczenia paliatywnego. Nie pociesza nas fakt, ze w razie gdyby to jednak byl przerzut, maz to naswietlenie stereotaktyczne dostanie. A nie pociesza, bo to oni jako specjalisci powinni wiedziec a nie ja amator im podpowiadac. Wiec ja uwazam, ze maz ufa swojemu urologowi na kredyt, choc ten tlumaczyl, ze to byla konsultacja wielu lekarzy (ale tylko uro-chirurgow a nie interdyscyplinarna), a on robi tylko co inni postanowili. On sam nie bral udzialu w tamtej dyskusji, o ile w ogole jakas byla. Moja wiedza byla wtedy niestety zbyt mala.
Pisze z pracy, gdzie nie mam mozliwosci poprawiania na polskie znaki, przepraszam wiec za trudnosci w czytaniu.
Pozdrawiam
Ela
Maz 1952.
2015: X: PSA 20, Gleason 7 (3+4)
mpMRI, PET/CT: PIRADS 5, bez przejścia poza torebkę, węzły chłonne ok, ognisko meta? do kości.
2.XII Bicalutamide 50 mg. Triptorelin (pamorelin) przez 6 miesięcy.
2016.02.09 Nanoknife. 100% trzymania moczu.
2016.03 PSA 0,08 ng/ml. Testosteron < 0,1nmol/L.
2016.06. T 0,03 nmol/l, PSA < 0,06 ng/ml. HT stop.
2016.07 T 1,2 nmol/l PSA nieoznaczalne
Od lipca 2016 PSA nieoznaczlne.
2015: X: PSA 20, Gleason 7 (3+4)
mpMRI, PET/CT: PIRADS 5, bez przejścia poza torebkę, węzły chłonne ok, ognisko meta? do kości.
2.XII Bicalutamide 50 mg. Triptorelin (pamorelin) przez 6 miesięcy.
2016.02.09 Nanoknife. 100% trzymania moczu.
2016.03 PSA 0,08 ng/ml. Testosteron < 0,1nmol/L.
2016.06. T 0,03 nmol/l, PSA < 0,06 ng/ml. HT stop.
2016.07 T 1,2 nmol/l PSA nieoznaczalne
Od lipca 2016 PSA nieoznaczlne.