Witam,
Na początek chciałbym powiedzieć, że jestem pod wielkim wrażeniem jak wiele bezinteresownej pomocy i wsparcia dają ludzie na tym forum. To co tutaj robicie jest niesamowite.
Tata ma 69 lat. Jest bardzo sprawny fizycznie, aktywny. Od dłuższego czasu leczył się na przerost prostaty. W 2013 roku wyniki PSA
07.05.2013 PSA 10,13 ng/ml
21.05.2013 PSA 9,32 ng/ml
18.06.2013 PSA 11,19 ng/ml
W 2014 roku PSA 8,77 ng/ml, biopsja bez cech nacieku nowotworowego.
W 2016 roku miał zabieg przezcewkowej elektroresekcji gruczolaka prostaty. Biopsja pozabiegowa czysto.
PSA po zabiegu:
21.06.2016 PSA 6,56 ng/ml
18.10.2016 PSA całkowite 4,59 ng/ml , PSA wolne 0.78 ng/ml, płytki krwi 606tys/ul
30.12.2016 PSA 3,61 ng/ml
23.11.2018 PSA 3,56 ng/ml, płytki krwi 573 tys/ul
21.04.2021 PSA 4,44 ng/ml, płytki krwi 672 tys/ul
wynik z 2022 niestety gdzieś zaginął, ale z tego co tata pamięta to było to około 5,6 ng/ml
W kwietniu 2023 PSA wzrosło do 6,67. Lekarz zlecił biopsję i wykryto raka prostaty Gleason (4+3)=7pkt. Urolog do którego tata chodzi regularnie, na podstawie wyników biopsji (tzn. tego że rak jest tylko w dwóch wycinkach i zajmuje ok 15% materiału) stwierdził, że jest to wczesne stadium i zaproponował 3 metody leczenia:
1. Prostatektomia radykalna
2. Radioterapia radykalna
3. Hormonoterapia (zastrzyki raz na kwartał)
Jeżeli to możliwe prosiłbym o radę. Po przeczytaniu kilku wątków na tym forum jesteśmy raczej zdecydowani na prostatektomię radykalną. Czy aby podjąć taką decyzję powinniśmy zrobić jeszcze jakieś badania? Jakie są szanse na operację robotem Da Vinci w ramach NFZ? Gdzie najlepiej się udać w Centralnej Polsce (między Łodzią, a Warszawą). W CO w Warszawie dowiadywałem się o termin konsultacji u urologa chirurga i pierwszy wolny jest dopiero na listopad (niezależnie od posiadania karty DiLO)
Poniżej załączam całą dokumentację którą posiadamy, jeżeli jest tego za dużo lub coś jest nieistotne z punktu widzenia dalszego leczenia to proszę o informację.
2010
USG jamy brzusznej
Gruczoł krokowy 60x39x51 mm o gładkim zarysie niejednorodnej echostrukturze. Objętość 63ml. Do pęcherza wpukla się 3 płat 21mm. Po mikcji zaleganie 120ml.
2013
07.05.2013 PSA 10,13 ng/ml
21.05.2013 PSA 9,32 ng/ml
18.06.2013 PSA 11,19 ng/ml
Usg jamy brzusznej:
Gruczoł krokowy 67x45x41mm. Objętość 98ml. Do pęcherza wpukla się 3 płat 32x27mm.
2014
05.06.2014 PSA 8,77 ng/ml
31.08.2014 biopsja (bez cech nacieku nowotworowego):
![[Obrazek: FaGFf_lOgbiXVRqGaKs2SoP-utscBjqi4y7pYSd_...kg2QOw7OZ0]](https://lh5.googleusercontent.com/FaGFf_lOgbiXVRqGaKs2SoP-utscBjqi4y7pYSd_GQbsygK-kOvPQg8Tri7UN56883H4rbjdkUQvOJ8zJI71XlhQ5TZe_TWOpBq3uPaLjNjFFzqNACB2_wlW2f72rCKqBNtJ6Cq46qVvskg2QOw7OZ0)
2015
11.12.2015 PSA 14,87 ng/ml, Płytki krwi 480 tys/ul (podwyższone)
USG jamy brzusznej:
Gruczoł krokowy 69x53x69mm o gładkim zarysie niejednorodnej echostrukturze. Objętość 133ml. W jamie otrzewnej nie stwierdzono cech wolnego płyni ani poszerzonych pętli jelitowych. Chory nie mógł oddać moczu. Założono cewnik Foleya.
2016
21.01.2016 kwalifikacja do ERSP, PSA 14ng/ml. Od miesiąca na cewniku. Wczesniej PVR do 300ml. DRE stercz znacznie powiększony, elastyczny, gładki.
02.02.2016 TURP (Przezcewkowa elektroresekcja gruczolaka prostaty)
![[Obrazek: sY90KfI.jpg]](https://i.imgur.com/sY90KfI.jpg)
![[Obrazek: 4NvWladNzm4q2waAQivjCPsytbP5_1eE2puXTVol...V0AGxQQTbw]](https://lh5.googleusercontent.com/4NvWladNzm4q2waAQivjCPsytbP5_1eE2puXTVolkn0RAXeC68kgYBujazC6QKbrOAyfWDQQkCYsyyvJqAbeRZ6EIqBgdT6mDNJFk1H1TOy-iSx4uqgM4KCroJLTJOycaVZHi80hcsmDAV0AGxQQTbw)
wynik badania histopatologicznego:
![[Obrazek: VIXKQ1WR7cs7OgXXwsY-8GgttJpJxHRA_8Po4L80..._rZEY9dM6o]](https://lh3.googleusercontent.com/VIXKQ1WR7cs7OgXXwsY-8GgttJpJxHRA_8Po4L801U5hONO5WJ2aORGZxrGLZ5ByHWgu-KCBi6bIHKn18yytryL1QzV2v5nUgjdI9h6D1gliB4Dsvtyw58S_o2l6YnU0yvHrD_FkgyLUF_rZEY9dM6o)
21.06.2016 PSA 6,56 ng/ml
18.10.2016 PSA całkowite 4,59 ng/ml , PSA wolne 0.78 ng/ml, płytki krwi 606tys/ul
30.12.2016 PSA 3,61 ng/ml
2017
USG jamy brzusznej
Gruczoł krokowy 54x36x48mm o gładkim zarysie niejednorodnej echostrukturze. Widoczna jest loża po TURP średnicy do 15mm. Po mikcji zaleganie 15ml.
niestety brak danych o PSA
2018
23.11.2018 PSA 3,56 ng/ml, płytki krwi 573 tys/ul
2019
19.09.2019 USG jamy brzusznej
Gruczoł krokowy 53x34x46 mm o nierównym zarysie niejednorodnej echostrukturze. Widoczna jest loża po TURP.
2021
21.04.2021 PSA 4,44 ng/ml, płytki krwi 672 tys/ul
22.04.2021 USG jamy brzusznej
Gruczoł krokowy 54x37x47 mm o nierównym zarysie niejednorodnej echostrukturze. Objętość 49ml. Widoczna jest loża po TURP.
30.06.2021 (brak wyników PSA) płytki krwi 773 tys/ul
2022
zgubiony wynik PSA, ale z tego co tata pamięta to było to około 5,6 ng/ml
2023
20.04.2023 PSA 6,67 ng/ml, płytki krwi 700,9 tys/ul
24.07.2023 biopsja, gruczolakorak stercza, Gleason score (4+3) = 7 pkt, wg WHO Grade group III, Nowotwór obecny jest w 2 wycinkach (z 12) obejmuje ok. 15% zbadanego utkania.
![[Obrazek: ZAwYMAF1yEH7lB-DZh9Z8n3AchsdOAr3k6yM2KvL...4p6LtG1178]](https://lh3.googleusercontent.com/ZAwYMAF1yEH7lB-DZh9Z8n3AchsdOAr3k6yM2KvL9zKffUF--ceOhi7Gqeg9118A_XUX8NZ17pNVQZuf-QJqSXeF-LVbnsXHXmQExN0ECVc2HUbys01p4tAQc10oJveVzcIrHJqIdnbWF4p6LtG1178)
Na początek chciałbym powiedzieć, że jestem pod wielkim wrażeniem jak wiele bezinteresownej pomocy i wsparcia dają ludzie na tym forum. To co tutaj robicie jest niesamowite.
Tata ma 69 lat. Jest bardzo sprawny fizycznie, aktywny. Od dłuższego czasu leczył się na przerost prostaty. W 2013 roku wyniki PSA
07.05.2013 PSA 10,13 ng/ml
21.05.2013 PSA 9,32 ng/ml
18.06.2013 PSA 11,19 ng/ml
W 2014 roku PSA 8,77 ng/ml, biopsja bez cech nacieku nowotworowego.
W 2016 roku miał zabieg przezcewkowej elektroresekcji gruczolaka prostaty. Biopsja pozabiegowa czysto.
PSA po zabiegu:
21.06.2016 PSA 6,56 ng/ml
18.10.2016 PSA całkowite 4,59 ng/ml , PSA wolne 0.78 ng/ml, płytki krwi 606tys/ul
30.12.2016 PSA 3,61 ng/ml
23.11.2018 PSA 3,56 ng/ml, płytki krwi 573 tys/ul
21.04.2021 PSA 4,44 ng/ml, płytki krwi 672 tys/ul
wynik z 2022 niestety gdzieś zaginął, ale z tego co tata pamięta to było to około 5,6 ng/ml
W kwietniu 2023 PSA wzrosło do 6,67. Lekarz zlecił biopsję i wykryto raka prostaty Gleason (4+3)=7pkt. Urolog do którego tata chodzi regularnie, na podstawie wyników biopsji (tzn. tego że rak jest tylko w dwóch wycinkach i zajmuje ok 15% materiału) stwierdził, że jest to wczesne stadium i zaproponował 3 metody leczenia:
1. Prostatektomia radykalna
2. Radioterapia radykalna
3. Hormonoterapia (zastrzyki raz na kwartał)
Jeżeli to możliwe prosiłbym o radę. Po przeczytaniu kilku wątków na tym forum jesteśmy raczej zdecydowani na prostatektomię radykalną. Czy aby podjąć taką decyzję powinniśmy zrobić jeszcze jakieś badania? Jakie są szanse na operację robotem Da Vinci w ramach NFZ? Gdzie najlepiej się udać w Centralnej Polsce (między Łodzią, a Warszawą). W CO w Warszawie dowiadywałem się o termin konsultacji u urologa chirurga i pierwszy wolny jest dopiero na listopad (niezależnie od posiadania karty DiLO)
Poniżej załączam całą dokumentację którą posiadamy, jeżeli jest tego za dużo lub coś jest nieistotne z punktu widzenia dalszego leczenia to proszę o informację.
2010
USG jamy brzusznej
Gruczoł krokowy 60x39x51 mm o gładkim zarysie niejednorodnej echostrukturze. Objętość 63ml. Do pęcherza wpukla się 3 płat 21mm. Po mikcji zaleganie 120ml.
2013
07.05.2013 PSA 10,13 ng/ml
21.05.2013 PSA 9,32 ng/ml
18.06.2013 PSA 11,19 ng/ml
Usg jamy brzusznej:
Gruczoł krokowy 67x45x41mm. Objętość 98ml. Do pęcherza wpukla się 3 płat 32x27mm.
2014
05.06.2014 PSA 8,77 ng/ml
31.08.2014 biopsja (bez cech nacieku nowotworowego):
2015
11.12.2015 PSA 14,87 ng/ml, Płytki krwi 480 tys/ul (podwyższone)
USG jamy brzusznej:
Gruczoł krokowy 69x53x69mm o gładkim zarysie niejednorodnej echostrukturze. Objętość 133ml. W jamie otrzewnej nie stwierdzono cech wolnego płyni ani poszerzonych pętli jelitowych. Chory nie mógł oddać moczu. Założono cewnik Foleya.
2016
21.01.2016 kwalifikacja do ERSP, PSA 14ng/ml. Od miesiąca na cewniku. Wczesniej PVR do 300ml. DRE stercz znacznie powiększony, elastyczny, gładki.
02.02.2016 TURP (Przezcewkowa elektroresekcja gruczolaka prostaty)
wynik badania histopatologicznego:
21.06.2016 PSA 6,56 ng/ml
18.10.2016 PSA całkowite 4,59 ng/ml , PSA wolne 0.78 ng/ml, płytki krwi 606tys/ul
30.12.2016 PSA 3,61 ng/ml
2017
USG jamy brzusznej
Gruczoł krokowy 54x36x48mm o gładkim zarysie niejednorodnej echostrukturze. Widoczna jest loża po TURP średnicy do 15mm. Po mikcji zaleganie 15ml.
niestety brak danych o PSA
2018
23.11.2018 PSA 3,56 ng/ml, płytki krwi 573 tys/ul
2019
19.09.2019 USG jamy brzusznej
Gruczoł krokowy 53x34x46 mm o nierównym zarysie niejednorodnej echostrukturze. Widoczna jest loża po TURP.
2021
21.04.2021 PSA 4,44 ng/ml, płytki krwi 672 tys/ul
22.04.2021 USG jamy brzusznej
Gruczoł krokowy 54x37x47 mm o nierównym zarysie niejednorodnej echostrukturze. Objętość 49ml. Widoczna jest loża po TURP.
30.06.2021 (brak wyników PSA) płytki krwi 773 tys/ul
2022
zgubiony wynik PSA, ale z tego co tata pamięta to było to około 5,6 ng/ml
2023
20.04.2023 PSA 6,67 ng/ml, płytki krwi 700,9 tys/ul
24.07.2023 biopsja, gruczolakorak stercza, Gleason score (4+3) = 7 pkt, wg WHO Grade group III, Nowotwór obecny jest w 2 wycinkach (z 12) obejmuje ok. 15% zbadanego utkania.