23.06.2022, 00:18:03
Witam
Zdecydowałam się napisać ponieważ dopadły mnie wątpliwości z którymi nie mogę sobie poradzić, pytania na które nie potrafię odpowiedzieć. Mam nadzieję że dzięki waszym pomocnym opiniom rozjaśnię umysł.
W lipcu 2021przy składaniu wniosku do sanatorium mąż dowiedział się od lekarza, że ma niepokojący wynik PSA tj. 9,16 i dostał skierowanie do urologa. Oczekiwanie na urologa trwało dwa miesiące. Urolog przepisał antybiotyk, zlecił USG i ponowne badanie PSA oraz wyznaczył wizytę za kolejne dwa miesiące. W 11 2021 wynik PSA 12,1 usg moszny, jąder i najadrzy- oba jądra homogenne bez zmian ogniskowych, najądrza niepowiekszone brak płynu w osłonkach. Pęcherz moczowy bez ech wewnętrznych, stercz objętości V 41 cm3 homogenne, że zwapnieniami okolocewkowymi, zaleganie po mikcji 200ml
Po tych wynikach przekazano męża do innego urologa, który wykonał badanie DRE zlecił biopsję i kolejne badanie PSA oraz kolejna wizyta za sześć tygodni.
Wynik biopsji -
Utkanie lewego pęcherzyka nasiennego bez nacieku raka. W obwodowej części bioptapu drobne ognisko utkaniaraka z cechami naciekania włókien nerwowych.
Lewy płat bocznie - rak gruczołowy gruczołu krokowego.
Suma gleason 8 (4+4), Grading Group 4
Utkanie raka zajmuje od ok. 60 do 100% powierzchni wszystkich bioptatow
Lewt pęcherzyk nasienny - rak gruczołu krokowego
Utkanie raka zajmuje ok 40% powierzchni jednego z bioptatow
Prawy pęcherzyk nasienny bez utkania raka
Prawt pł at bocznie i przyśrodkowy bez utkania raka.
12.2021 PSA 14,7
Podczas kolejnej wizyty urolog dał skierowanie na RM
Wynik-
Gruczoł krokowy o wymiarach 31x48x44 mm
W lewym płacie gruczołu, w strefie obwodowej oraz częściowo w tylnej części strefy przejściowej obszar Wlk. Do 18x21x32 mmo niskim sygnale w obrazach T2 zależnych, wykazujący cechy restrykcji dyfuzji - w skali Pi-RADS :5
Torebka prostaty na poziomie nacieku jest pogrubiała.
Zmiany naciekowe obejmują także częściowy lewy pęcherzyk nasienny, na obszarze Wlk. Do ok. 10x13x13 mm
Poza tym gruczoł krokowy z cechami BPH, bez innych zmian ogniskowych.
Prawt pęcherzyk nasienny bez cech nacieczenia.
Przy prawych naczyniach biodrowych zewnętrznych kilka ww chłonnych, największy wlk do 12x21x29 mm
Inne węzły chłonne miednicy mniejszej i pachwinowe niepowiekszone.
Pęcherz moczowy bez ewidentnych zmian ogniskowych
W zakresie objętym badaniem kości bez widocznych patologicznych zmian ogniskowych.
Wnioski
Naciek patologiczny obejmujący lewy płat gruczołu krokowego oraz częściowo lewy pęcherzyk nasienny.
Podczas kolejnej wizyty skierowanie na scyntygrafie kości oraz wyznaczenie wizyty na radykalne wycięcie prostaty na 31.03.2022
Wynik scyntygrafii - nie stwierdza się obecności zmian typowych dla meta.
Z uwagi na rewelacyjna reklamę zapewniająca niewielkie skutki uboczne oraz precyzyjność wykonanej operacji, mąż zdecydował się na prostatektomie radykalną plus wycięcie węzłów chłonnych robotem Da Vinci w klinice Salve Medica w Łodzi. Operacja w dniu 06.03.2022
Faktycznie proces gojenia postępował bardzo szybko, skutki uboczne w postaci nietrzymania moczu zniknęły po ok. Czterech miesiącach. Natomiast ból kolana, biodra, ból nóg np. Po spacerze utrzymuje się nadal.
Wyniki biopsji z materiału pooperacyjnego
Trzy węzły chłonne w tym 2 z cechami przerzutów, największa średnica przerzutu 20 mm. Zatory w naczyniach torebki węzła chłonnego. Brak przekraczania torebki węzła chłonnego.
Cztery węzły chłonne bez cech przerzutów
Siedem węzłów chłonnych, w tym 3 z cechami przerzutów, największa średnica przerzutu 8 mm brak przekraczania torebki węzłów chłonnych
Dwa węzły chłonne, w tym 1 z cechami przerzutów, brak przekraczania torebki węzła chłonnego.
Typ histologiczny nowotworu ICDO - 8140 /3
Grupa gradingowa 3 wskaźnik Gleasona 4+3=7
Procent utkania Gleason 4 w raku Gleason 7 (4+3) 60%
Trzeciorzedowe utkanie Gleason 5 w raku o wskaźniku Gleason 7 stwierdzono
Guz- ocena ilościowa % prostaty zajęty przez raka, płat prawy 5%, płat lewy 40%
Naciek poza prostatę EPE nie stwierdzono
Inwazja pęcherzyków nasiennych stwierdzono. (strona lewa)
Inwazja naczyń chłonnych. Stwierdzono
Nasieniowody stwierdzono Naciek raka obustronnie
Neuroinwazja. Stwierdzono
Liczba węzłów przebadanych 16
Ocena z awansowania p TNM AJCC 8th Edition
Guz. (T) p T3b
Węzły chłonne pN1
Przerzuty odległe pMX
Następna wizyta u urologa przeprowadzającego operację i szok PSA 9
Lekarz zleca badanie Pet z Cholina oraz ponowne badanie PSA
Wynik PET
Jama brzuszna : w loży po prostatektomi miękko tkankowe ognisko gromadzące 11C-Choline wlk 22x21x20 mm, SUV max 3,2 ściana pęcherza moczowego i ściana odbytnicy bez ognisk podwyższonego wychwytu RF
Podwyższone /patologiczne gromadzenie 11C-Choliny w kilku węzłach chłonnych aortalno - kawalnych zlokalizowanych poniżej naczyń nerkowych prawych oraz w węzłach biodrowych wspólnych prawych, węzły wlk do 9x19 mm SUV max do 7,6
Pozostałe węzły brzucha, miednicy, i pachwinowe niepowiekszone, nie gromadzą 11C-Choliny
Węzły chłonne w podziale naczyń biodrowych wspólnych lewych widoczne, niepowiekszone, bez istotnej aktywności FDG
Układ kostny bez ognisk zwiększonego gromadzenia 11C-Choliny o charakterze rozrostu złośliwego
Wnioski
Miękkotkankowe ognisko gromadzące 11C-Choline zlokalizowane w loży po prostatektomi może odpowiadać pozostawionemu utkaniu sterczą lub wznowię miejscowej
Podwyższone gromadzenie 11C-Choliny w kilku węzłach chłonnych aortalno - kawalnych zlokalizowanych poniżej naczyń nerkowych mają charakter przerzutów raka gruczołu krokowego.
Kolejna wizyta PSA 9 lekarz zleca hormonoterapię zastrzyk eligard i kieruje męża do onkologa radiologa. Po konsylium radiolog podejmuje decyzję o nie naświetlaniu powodu dużego rozsiania przerzutów. Kieruje męża do onkologa klinicznego, który na zadecydować w sprawie chemioterapii. Na obecną chwilę nie mamy żadnej informacji.
Rozgadałam się w poście niemiłosiernie ale chodziło mi o rzetelne przekazanie informacji o stanie choroby męża. Mam ogrom wątpliwości, jak to jest możliwe że początkowe wyniki w miarę bezpieczne zamieniły się w raka z przerzutami?
Czy powodem mógłby być długi czas leczenia, operacja odbyła się dopiero w ósmym miesiącu po pierwszym złym wyniku PSA
Za dwa tygodnie minie rok od pierws ego wyniku a nie wdrożono żadnego leczenia.
Czy operacja usunięcia prostaty powinna być wykonana? Czy podczas operacji pozostawiono
zaraczone tkanki? Czy usunięto wszystkie zarażone węzły chłonne a jeżeli nie to czy lekarz operujący powinien o tym poinformować pacjenta i szybko wdrożyć leczenie? Jak to możliwe że po dwóch miesiącach od operacji PSO wynosilo9
Co prawda lekarz bardzo dużo mówił ale nie zrozumiale, na konkretne pytanie męża lekarz odpowiedział krótko w nowa. Czy to możliwe, że w ciągu dwóch miesięcy od operacji radykalnej z węzłami chłonnymi może dojść do wznowy?
Nam ogrom wątpliwości i nieskończenie dużo pytań, może ktoś z was ma pojęcie o tej chorobie i pomoże mi to ogarnąć. W tej chwili oboje jesteśmy w dole i chcielibyśmy móc już bez emocji przechodzić do dalszych etapów leczenia. Piszę o nas bo ja też się czuję chora patrząc na przerażenie męża. I ta ogromna bezsilność wobec przewlekłości i obojetnosci w leczeniu.
Pozdrawiam serdecznie
Zdecydowałam się napisać ponieważ dopadły mnie wątpliwości z którymi nie mogę sobie poradzić, pytania na które nie potrafię odpowiedzieć. Mam nadzieję że dzięki waszym pomocnym opiniom rozjaśnię umysł.
W lipcu 2021przy składaniu wniosku do sanatorium mąż dowiedział się od lekarza, że ma niepokojący wynik PSA tj. 9,16 i dostał skierowanie do urologa. Oczekiwanie na urologa trwało dwa miesiące. Urolog przepisał antybiotyk, zlecił USG i ponowne badanie PSA oraz wyznaczył wizytę za kolejne dwa miesiące. W 11 2021 wynik PSA 12,1 usg moszny, jąder i najadrzy- oba jądra homogenne bez zmian ogniskowych, najądrza niepowiekszone brak płynu w osłonkach. Pęcherz moczowy bez ech wewnętrznych, stercz objętości V 41 cm3 homogenne, że zwapnieniami okolocewkowymi, zaleganie po mikcji 200ml
Po tych wynikach przekazano męża do innego urologa, który wykonał badanie DRE zlecił biopsję i kolejne badanie PSA oraz kolejna wizyta za sześć tygodni.
Wynik biopsji -
Utkanie lewego pęcherzyka nasiennego bez nacieku raka. W obwodowej części bioptapu drobne ognisko utkaniaraka z cechami naciekania włókien nerwowych.
Lewy płat bocznie - rak gruczołowy gruczołu krokowego.
Suma gleason 8 (4+4), Grading Group 4
Utkanie raka zajmuje od ok. 60 do 100% powierzchni wszystkich bioptatow
Lewt pęcherzyk nasienny - rak gruczołu krokowego
Utkanie raka zajmuje ok 40% powierzchni jednego z bioptatow
Prawy pęcherzyk nasienny bez utkania raka
Prawt pł at bocznie i przyśrodkowy bez utkania raka.
12.2021 PSA 14,7
Podczas kolejnej wizyty urolog dał skierowanie na RM
Wynik-
Gruczoł krokowy o wymiarach 31x48x44 mm
W lewym płacie gruczołu, w strefie obwodowej oraz częściowo w tylnej części strefy przejściowej obszar Wlk. Do 18x21x32 mmo niskim sygnale w obrazach T2 zależnych, wykazujący cechy restrykcji dyfuzji - w skali Pi-RADS :5
Torebka prostaty na poziomie nacieku jest pogrubiała.
Zmiany naciekowe obejmują także częściowy lewy pęcherzyk nasienny, na obszarze Wlk. Do ok. 10x13x13 mm
Poza tym gruczoł krokowy z cechami BPH, bez innych zmian ogniskowych.
Prawt pęcherzyk nasienny bez cech nacieczenia.
Przy prawych naczyniach biodrowych zewnętrznych kilka ww chłonnych, największy wlk do 12x21x29 mm
Inne węzły chłonne miednicy mniejszej i pachwinowe niepowiekszone.
Pęcherz moczowy bez ewidentnych zmian ogniskowych
W zakresie objętym badaniem kości bez widocznych patologicznych zmian ogniskowych.
Wnioski
Naciek patologiczny obejmujący lewy płat gruczołu krokowego oraz częściowo lewy pęcherzyk nasienny.
Podczas kolejnej wizyty skierowanie na scyntygrafie kości oraz wyznaczenie wizyty na radykalne wycięcie prostaty na 31.03.2022
Wynik scyntygrafii - nie stwierdza się obecności zmian typowych dla meta.
Z uwagi na rewelacyjna reklamę zapewniająca niewielkie skutki uboczne oraz precyzyjność wykonanej operacji, mąż zdecydował się na prostatektomie radykalną plus wycięcie węzłów chłonnych robotem Da Vinci w klinice Salve Medica w Łodzi. Operacja w dniu 06.03.2022
Faktycznie proces gojenia postępował bardzo szybko, skutki uboczne w postaci nietrzymania moczu zniknęły po ok. Czterech miesiącach. Natomiast ból kolana, biodra, ból nóg np. Po spacerze utrzymuje się nadal.
Wyniki biopsji z materiału pooperacyjnego
Trzy węzły chłonne w tym 2 z cechami przerzutów, największa średnica przerzutu 20 mm. Zatory w naczyniach torebki węzła chłonnego. Brak przekraczania torebki węzła chłonnego.
Cztery węzły chłonne bez cech przerzutów
Siedem węzłów chłonnych, w tym 3 z cechami przerzutów, największa średnica przerzutu 8 mm brak przekraczania torebki węzłów chłonnych
Dwa węzły chłonne, w tym 1 z cechami przerzutów, brak przekraczania torebki węzła chłonnego.
Typ histologiczny nowotworu ICDO - 8140 /3
Grupa gradingowa 3 wskaźnik Gleasona 4+3=7
Procent utkania Gleason 4 w raku Gleason 7 (4+3) 60%
Trzeciorzedowe utkanie Gleason 5 w raku o wskaźniku Gleason 7 stwierdzono
Guz- ocena ilościowa % prostaty zajęty przez raka, płat prawy 5%, płat lewy 40%
Naciek poza prostatę EPE nie stwierdzono
Inwazja pęcherzyków nasiennych stwierdzono. (strona lewa)
Inwazja naczyń chłonnych. Stwierdzono
Nasieniowody stwierdzono Naciek raka obustronnie
Neuroinwazja. Stwierdzono
Liczba węzłów przebadanych 16
Ocena z awansowania p TNM AJCC 8th Edition
Guz. (T) p T3b
Węzły chłonne pN1
Przerzuty odległe pMX
Następna wizyta u urologa przeprowadzającego operację i szok PSA 9
Lekarz zleca badanie Pet z Cholina oraz ponowne badanie PSA
Wynik PET
Jama brzuszna : w loży po prostatektomi miękko tkankowe ognisko gromadzące 11C-Choline wlk 22x21x20 mm, SUV max 3,2 ściana pęcherza moczowego i ściana odbytnicy bez ognisk podwyższonego wychwytu RF
Podwyższone /patologiczne gromadzenie 11C-Choliny w kilku węzłach chłonnych aortalno - kawalnych zlokalizowanych poniżej naczyń nerkowych prawych oraz w węzłach biodrowych wspólnych prawych, węzły wlk do 9x19 mm SUV max do 7,6
Pozostałe węzły brzucha, miednicy, i pachwinowe niepowiekszone, nie gromadzą 11C-Choliny
Węzły chłonne w podziale naczyń biodrowych wspólnych lewych widoczne, niepowiekszone, bez istotnej aktywności FDG
Układ kostny bez ognisk zwiększonego gromadzenia 11C-Choliny o charakterze rozrostu złośliwego
Wnioski
Miękkotkankowe ognisko gromadzące 11C-Choline zlokalizowane w loży po prostatektomi może odpowiadać pozostawionemu utkaniu sterczą lub wznowię miejscowej
Podwyższone gromadzenie 11C-Choliny w kilku węzłach chłonnych aortalno - kawalnych zlokalizowanych poniżej naczyń nerkowych mają charakter przerzutów raka gruczołu krokowego.
Kolejna wizyta PSA 9 lekarz zleca hormonoterapię zastrzyk eligard i kieruje męża do onkologa radiologa. Po konsylium radiolog podejmuje decyzję o nie naświetlaniu powodu dużego rozsiania przerzutów. Kieruje męża do onkologa klinicznego, który na zadecydować w sprawie chemioterapii. Na obecną chwilę nie mamy żadnej informacji.
Rozgadałam się w poście niemiłosiernie ale chodziło mi o rzetelne przekazanie informacji o stanie choroby męża. Mam ogrom wątpliwości, jak to jest możliwe że początkowe wyniki w miarę bezpieczne zamieniły się w raka z przerzutami?
Czy powodem mógłby być długi czas leczenia, operacja odbyła się dopiero w ósmym miesiącu po pierwszym złym wyniku PSA
Za dwa tygodnie minie rok od pierws ego wyniku a nie wdrożono żadnego leczenia.
Czy operacja usunięcia prostaty powinna być wykonana? Czy podczas operacji pozostawiono
zaraczone tkanki? Czy usunięto wszystkie zarażone węzły chłonne a jeżeli nie to czy lekarz operujący powinien o tym poinformować pacjenta i szybko wdrożyć leczenie? Jak to możliwe że po dwóch miesiącach od operacji PSO wynosilo9
Co prawda lekarz bardzo dużo mówił ale nie zrozumiale, na konkretne pytanie męża lekarz odpowiedział krótko w nowa. Czy to możliwe, że w ciągu dwóch miesięcy od operacji radykalnej z węzłami chłonnymi może dojść do wznowy?
Nam ogrom wątpliwości i nieskończenie dużo pytań, może ktoś z was ma pojęcie o tej chorobie i pomoże mi to ogarnąć. W tej chwili oboje jesteśmy w dole i chcielibyśmy móc już bez emocji przechodzić do dalszych etapów leczenia. Piszę o nas bo ja też się czuję chora patrząc na przerażenie męża. I ta ogromna bezsilność wobec przewlekłości i obojetnosci w leczeniu.
Pozdrawiam serdecznie