29.03.2022, 21:55:28
AGW rocznik 64
Jestem smokiem.
luty 2020
Rzuciłem palenie, wiek palacza wyliczony na 50 paczkolat.
maj 2020
Pulmunolog się ucieszył, po 3 miesiącach od rzucenia palenia i wcześniejszym
( nieregularnym ) braniu leków POCHP zeszło z poziomu prawie 3 do miej niż 2.
Ja też się ucieszyłem.
czerwiec 2020
Kłopoty z oddawaniem moczu, chwilowy krwiomocz, ból brzucha.
Podejrzenie zapalenia pęcherza, Biseptol na 2 tygodnie. Po tygodniu forma bez zmian.
13 06 2020
Urolog. Badanie USG układu moczowego, badanie per rectum.
"Obie nerki położone typowo, przeciętnej wielkości bez zmian ogniskowych. Warstwa
korowa nerek prawidłowej szerokości struktury centralne o wzmożonej echogeniczności.
UKM obustronnie poszerzony, miedniczki 20 mm, kielichy do 15 mm. Pęcherz moczowy
gładkościenny, bez cech widocznych wewnątrz.Gruczoł krokowy niehomogenny o
objętości 55 ml. Zaleganie po mikcji 200 ml. DRE (+)."
Cewnik. Rozważania o zrobieniu przetok. Recepta na LEVOXA. Skierowania na badania.
21 06 2020
PSA 282,0
26 06 2020
Biopsja
29 06 2020
BINABIC 150
01 07 2020
Wynik biopsji. " Rozpoznanie patomorfologiczne :
1. Adenocarcinoma prostatae. Gleason score 4+5 =9
Utkanie raka maksymalnej długości 14 mm obecne w 3 wałeczkach (3/3) i zajmuje około
90 % materiału tkankowego. Obecne naciekanie pni nerwowych.Nie stwierddzono
naciekania tkanek okołosterczowych. ( płat prawy )
2. Adenocarcinoma prostatae. Gleason score 4+5 =9
Utkanie raka maksymalnej długości 15 mm obecne w 3 wałeczkach (3/3) i zajmuje około
90 % materiału tkankowego. Obecne naciekanie pni nerwowych.Nie stwierddzono
naciekania tkanek okołosterczowych. ( płat lewy )
02 07 2020
Scyntygrafia. Wynik natychmiast po badaniu.
"Na scyntygramach kośćca całego ciała nie stwierdza się zmian ogniskowych "
07 07 2020
PSA 164,0
07 07 2020
Skierowanie do poradni onkologicznej.
09 07 2020
TK. Badanie innej okolicy anatomicznej bez i ze środkiem kontrastowym.
Ca prostatae.
CT kl. Piersiowej.
W płucach drobne guzki wielkości do 5 mm, w płucu prawym w segmencie 2
podprzyopłucnowo oraz na przebiegu szczeliny poziomej, w płucu lewym w segmencie 6
przyopłucnowo.W segmentach podstawnych zmiany włókniste.Poza tym płuca bez zmian
ogniskowych.Węzły chłonne śródpiersia i wnęk niepowiększone.Jamy opłucnowe wolne.
CT jamy brzusznej i miednicy.
Wątroba jednorodna i niepowiększona, w miąższu orbiele: w segmencie 4 o średnicy 11 mm
w segmencie 6 o średnicy 5 mm.Drogi żółciowe wewnątrz i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone
Pęcherzyk żółciowy prawidłowej wielkości, cienkościenny, bez cech kamicy. Trzustka,
śledziona, nadnercza niepowiększone, bez zmian ogniskowych.Obie nerki typowo
położone, z torbilami korowymi o średnicy do 11 mm. Obustronnie w UKM-ach zastój;
po stronie prawej kielichy szerokości do 20 mm, miedniczka 31 mm, moczowód do 11 mm
po stronie lewej kielichy do 22 mm, miedniczka 27 mm moczowód o szerokości do 13 mm
złogów nie stwierdza się.
Pęcherz moczowy słabo wypełniony, pomimo tego stwierdza się okrężne pogrubienie
ściany pęcherz do 18 mm. Gruczoł krokowy powiększony o wymiarach 57x38 mm.
Aorta brzuszna nieposzerzona. Nie stwierdza się powiększonych węzłów chłonnych
jamy brzusznej i miednicy.Uchyłki esicy.Wolnego płynu w jamie otrzewnej nie stwierdza
się. Kościec bez cech przebudowy patologicznej.
14 07 2020
PSA 46,3
17 07 2020
MR. Miednica dwufazowo.
" Obrazy T1 i T2 - zależne, przekroje strzałkowe, poprzeczne i czołowe.Badanie przed i po
podaniu i.v. kontrastu ( sekwencja dynamiczna ).Obrazowanie dyfuzji ( DWI ).
Ocena zgodnie z klasyfikacją PIRADS v.2.
Gruczoł krokowy powiększony o wymiarach 44x42 mm ( wym. Poprzeczny), 66 mm ( wym.
podłużny ), objętośc 63 ml. Budowa strefowa zachowana. Strefy przejściwe gruczolakowato
przebudowane (BPH) z wpuklaniem się do pęcherza moczowego.
Rozległy naciek npl od strony strefy przejściowej od podstawy do szczytu gruczołu wdłuz
cewki moczowej z cechami restrykcji dyfuzji; największy wymiar poprzeczny nacieku w
części środkowej gruczołu 29x25 mm ( na godz,12-9); guz w części podstawnej nacieka
pęcherz moczowy od strony lewej. Nie widać innych podejrzanych ognisk w obrębie gruczołu.
W pęcherzu moczowym widoczny cewnik. Pęcherzyki nasienne wraz z powięzią
Denovillersa o nieprawidłowym sygnale bez cech wzmocnienia kontrastowego ani cech
restrykcji dyfuzji - możliwe zmiany pozapalne.
Odbytnica i kanał odbytu są bez zmian. Nie widać powiększonych węzłów chłonnych
miednicy. Nie widać innych nieprawidłowości."
31 07 2020
Konsultacja Niemcy
18 08 2020
PSA 1,89 Zmiana Binabicu na FIRMAGON
07 09 2020
PSA 0,72
08 09 2020
OPERACJA
Opis operacji w załączniku, to tłumaczenie z niemieckiego, jest chyba parę pomyłek słownych
ale bez znaczenia. Za dużo tego żeby przepisywaC. NAJOGÓLNIEJ : usunięta prostata,
usunięta część pęcherza ( do moczowodów ) i " oskrobane " jelito. Ponoć udało się
uratować lewą wiązkę nerwową. Chwilowo raczej nie czuję…
29 09 2020
Przejście na Diphereline 11,5
06 11 2020
PSA 0,012
21 12 2020
PSA 0,013
od 02 02 2021
RADIOTERAPIA - Za dużo przepisywania…jest załącznik.
do 25 03 2021
08 04 2021
PSA 0,008
01 06 2021
PSA < 0,006
26 08 2021
PSA < 0,006
14 09 2021
Kolonoskopia - to akurat nie z powodów rakowych, wszystko tam jest OK.. Przy okazji
stwierdzono popromienne zapalenie odbytnicy.
29 11 2021
PSA < 0,006
08 03 2022
PSA < 0,006
I za tydzień następny D 11,5
Wydaje mi się, że stan aktualny rokuje nadzieję…
Wy z tych moich opisów i opisów badań z pewnością wyczytacie więcej niż ja.
No… to mamy daty i liczby…Tak jak napisałem wcześniej,od tego zaczynałem szukać, a później czytałem
historię jaki był ciąg dalszy i czy w odniesieniu do innych jest jakaś moja przyszłość.
W tej części nie ma raczej emocji i uczuć. Każdy który tutaj pisze przeżywał wszystko tak samo jak
inni, a jednocześnie na swój sposób. Nie wiem, czy jeszcze jeden ( mój ) elaborat może coś wnieść.
Są jednak pewne rozterki i frustracje dotyczące sytemu opieki zdrowotnej które trudno w sobie zdusić.
W następnej części opiszę trochę te moje ciężkie 4 pierwsze miesiące, a żeby dało się czytać,
udramatyzuję tylko trochę. Tylko trochę czasu potrzebuję - miałem i mam jeszcze w miarę przyzwoitą
pamięć a więc nie musiałem robić w życiu zbyt dużo notatek i nigdy nie wykszałciłem w sobie
umiejętności szybkiego pisania. Pisanie długich tekstów to dla mnie dramat.
Co do pytań Dunolki : nie mam niemieckiego ubezpieczenia, za wszystko płaciłem sam. Wbrew pozorom
nie są to koszty porażające w stosunku do opercji robionych prywatnie w Polsce.
W sumie więcej niż operacja kosztował pobyt i transport rodziny i kolegów którzy ze mną byli przez
te dwa tygodnie. Oczywiście napiszę jakie to sumy, ale w tym wszystkim ważny jest kontekst
pewnych standardów. I nie chodzi mi standard o pokoi w szpitalu, tylko o mechanizm prowadzenia
pacjenta.
Droga jest na pewno radioterapia.
I to tyle na ten wieczór.
AGW
Jestem smokiem.
luty 2020
Rzuciłem palenie, wiek palacza wyliczony na 50 paczkolat.
maj 2020
Pulmunolog się ucieszył, po 3 miesiącach od rzucenia palenia i wcześniejszym
( nieregularnym ) braniu leków POCHP zeszło z poziomu prawie 3 do miej niż 2.
Ja też się ucieszyłem.
czerwiec 2020
Kłopoty z oddawaniem moczu, chwilowy krwiomocz, ból brzucha.
Podejrzenie zapalenia pęcherza, Biseptol na 2 tygodnie. Po tygodniu forma bez zmian.
13 06 2020
Urolog. Badanie USG układu moczowego, badanie per rectum.
"Obie nerki położone typowo, przeciętnej wielkości bez zmian ogniskowych. Warstwa
korowa nerek prawidłowej szerokości struktury centralne o wzmożonej echogeniczności.
UKM obustronnie poszerzony, miedniczki 20 mm, kielichy do 15 mm. Pęcherz moczowy
gładkościenny, bez cech widocznych wewnątrz.Gruczoł krokowy niehomogenny o
objętości 55 ml. Zaleganie po mikcji 200 ml. DRE (+)."
Cewnik. Rozważania o zrobieniu przetok. Recepta na LEVOXA. Skierowania na badania.
21 06 2020
PSA 282,0
26 06 2020
Biopsja
29 06 2020
BINABIC 150
01 07 2020
Wynik biopsji. " Rozpoznanie patomorfologiczne :
1. Adenocarcinoma prostatae. Gleason score 4+5 =9
Utkanie raka maksymalnej długości 14 mm obecne w 3 wałeczkach (3/3) i zajmuje około
90 % materiału tkankowego. Obecne naciekanie pni nerwowych.Nie stwierddzono
naciekania tkanek okołosterczowych. ( płat prawy )
2. Adenocarcinoma prostatae. Gleason score 4+5 =9
Utkanie raka maksymalnej długości 15 mm obecne w 3 wałeczkach (3/3) i zajmuje około
90 % materiału tkankowego. Obecne naciekanie pni nerwowych.Nie stwierddzono
naciekania tkanek okołosterczowych. ( płat lewy )
02 07 2020
Scyntygrafia. Wynik natychmiast po badaniu.
"Na scyntygramach kośćca całego ciała nie stwierdza się zmian ogniskowych "
07 07 2020
PSA 164,0
07 07 2020
Skierowanie do poradni onkologicznej.
09 07 2020
TK. Badanie innej okolicy anatomicznej bez i ze środkiem kontrastowym.
Ca prostatae.
CT kl. Piersiowej.
W płucach drobne guzki wielkości do 5 mm, w płucu prawym w segmencie 2
podprzyopłucnowo oraz na przebiegu szczeliny poziomej, w płucu lewym w segmencie 6
przyopłucnowo.W segmentach podstawnych zmiany włókniste.Poza tym płuca bez zmian
ogniskowych.Węzły chłonne śródpiersia i wnęk niepowiększone.Jamy opłucnowe wolne.
CT jamy brzusznej i miednicy.
Wątroba jednorodna i niepowiększona, w miąższu orbiele: w segmencie 4 o średnicy 11 mm
w segmencie 6 o średnicy 5 mm.Drogi żółciowe wewnątrz i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone
Pęcherzyk żółciowy prawidłowej wielkości, cienkościenny, bez cech kamicy. Trzustka,
śledziona, nadnercza niepowiększone, bez zmian ogniskowych.Obie nerki typowo
położone, z torbilami korowymi o średnicy do 11 mm. Obustronnie w UKM-ach zastój;
po stronie prawej kielichy szerokości do 20 mm, miedniczka 31 mm, moczowód do 11 mm
po stronie lewej kielichy do 22 mm, miedniczka 27 mm moczowód o szerokości do 13 mm
złogów nie stwierdza się.
Pęcherz moczowy słabo wypełniony, pomimo tego stwierdza się okrężne pogrubienie
ściany pęcherz do 18 mm. Gruczoł krokowy powiększony o wymiarach 57x38 mm.
Aorta brzuszna nieposzerzona. Nie stwierdza się powiększonych węzłów chłonnych
jamy brzusznej i miednicy.Uchyłki esicy.Wolnego płynu w jamie otrzewnej nie stwierdza
się. Kościec bez cech przebudowy patologicznej.
14 07 2020
PSA 46,3
17 07 2020
MR. Miednica dwufazowo.
" Obrazy T1 i T2 - zależne, przekroje strzałkowe, poprzeczne i czołowe.Badanie przed i po
podaniu i.v. kontrastu ( sekwencja dynamiczna ).Obrazowanie dyfuzji ( DWI ).
Ocena zgodnie z klasyfikacją PIRADS v.2.
Gruczoł krokowy powiększony o wymiarach 44x42 mm ( wym. Poprzeczny), 66 mm ( wym.
podłużny ), objętośc 63 ml. Budowa strefowa zachowana. Strefy przejściwe gruczolakowato
przebudowane (BPH) z wpuklaniem się do pęcherza moczowego.
Rozległy naciek npl od strony strefy przejściowej od podstawy do szczytu gruczołu wdłuz
cewki moczowej z cechami restrykcji dyfuzji; największy wymiar poprzeczny nacieku w
części środkowej gruczołu 29x25 mm ( na godz,12-9); guz w części podstawnej nacieka
pęcherz moczowy od strony lewej. Nie widać innych podejrzanych ognisk w obrębie gruczołu.
W pęcherzu moczowym widoczny cewnik. Pęcherzyki nasienne wraz z powięzią
Denovillersa o nieprawidłowym sygnale bez cech wzmocnienia kontrastowego ani cech
restrykcji dyfuzji - możliwe zmiany pozapalne.
Odbytnica i kanał odbytu są bez zmian. Nie widać powiększonych węzłów chłonnych
miednicy. Nie widać innych nieprawidłowości."
31 07 2020
Konsultacja Niemcy
18 08 2020
PSA 1,89 Zmiana Binabicu na FIRMAGON
07 09 2020
PSA 0,72
08 09 2020
OPERACJA
Opis operacji w załączniku, to tłumaczenie z niemieckiego, jest chyba parę pomyłek słownych
ale bez znaczenia. Za dużo tego żeby przepisywaC. NAJOGÓLNIEJ : usunięta prostata,
usunięta część pęcherza ( do moczowodów ) i " oskrobane " jelito. Ponoć udało się
uratować lewą wiązkę nerwową. Chwilowo raczej nie czuję…
29 09 2020
Przejście na Diphereline 11,5
06 11 2020
PSA 0,012
21 12 2020
PSA 0,013
od 02 02 2021
RADIOTERAPIA - Za dużo przepisywania…jest załącznik.
do 25 03 2021
08 04 2021
PSA 0,008
01 06 2021
PSA < 0,006
26 08 2021
PSA < 0,006
14 09 2021
Kolonoskopia - to akurat nie z powodów rakowych, wszystko tam jest OK.. Przy okazji
stwierdzono popromienne zapalenie odbytnicy.
29 11 2021
PSA < 0,006
08 03 2022
PSA < 0,006
I za tydzień następny D 11,5
Wydaje mi się, że stan aktualny rokuje nadzieję…
Wy z tych moich opisów i opisów badań z pewnością wyczytacie więcej niż ja.
No… to mamy daty i liczby…Tak jak napisałem wcześniej,od tego zaczynałem szukać, a później czytałem
historię jaki był ciąg dalszy i czy w odniesieniu do innych jest jakaś moja przyszłość.
W tej części nie ma raczej emocji i uczuć. Każdy który tutaj pisze przeżywał wszystko tak samo jak
inni, a jednocześnie na swój sposób. Nie wiem, czy jeszcze jeden ( mój ) elaborat może coś wnieść.
Są jednak pewne rozterki i frustracje dotyczące sytemu opieki zdrowotnej które trudno w sobie zdusić.
W następnej części opiszę trochę te moje ciężkie 4 pierwsze miesiące, a żeby dało się czytać,
udramatyzuję tylko trochę. Tylko trochę czasu potrzebuję - miałem i mam jeszcze w miarę przyzwoitą
pamięć a więc nie musiałem robić w życiu zbyt dużo notatek i nigdy nie wykszałciłem w sobie
umiejętności szybkiego pisania. Pisanie długich tekstów to dla mnie dramat.
Co do pytań Dunolki : nie mam niemieckiego ubezpieczenia, za wszystko płaciłem sam. Wbrew pozorom
nie są to koszty porażające w stosunku do opercji robionych prywatnie w Polsce.
W sumie więcej niż operacja kosztował pobyt i transport rodziny i kolegów którzy ze mną byli przez
te dwa tygodnie. Oczywiście napiszę jakie to sumy, ale w tym wszystkim ważny jest kontekst
pewnych standardów. I nie chodzi mi standard o pokoi w szpitalu, tylko o mechanizm prowadzenia
pacjenta.
Droga jest na pewno radioterapia.
I to tyle na ten wieczór.
AGW