Dzień dobry,
Wasze forum znalazłam po nicku Dunolka - od kilku miesięcy czytam inne forum o tematyce RGK i zastanawiałam się, gdzie podziało się kilkoro członków, którzy aktywnie działali i w pewnym momencie zamilkli.
Piszę w imieniu Taty, który też pewnie będzie przeglądał forum. Chcemy się poradzić w sprawie ścieżki leczenia.
Najpierw, po krótce, historia.
Tata od kilku lat leczył się na łagodny przerost prostaty, PSA było badane co roku, oscylowało w granicach 3 ng/ml aż do listopada 2016, kiedy to wynioslo 7,12 ng/ml. Wtedy urolog kazał powtórzyć PSA za 3 mies razem z badaniem stosunku wolnego PSA do całkowitego.
Pod koniec lutego b.r. PSA wyniosło 7.72, a stosunek wolnego do całkowitego 10%. Po tych wynikach i badaniu - skierowanie na biopsje.
Biopsja wykryła raka - Gleason 4+ 4 znaleziony w 2 bioptatach (zajetość 80% & 20%).
Tata otrzymał skierowanie na TK miednicy mniejszej & jamy brzusznej oraz scyntygrafię.
Ponieważ tata nie dostał karty DILO, zarejestrował się w CO, celem, m. in wyrobienia tej karty i dalszej diagnostyki(swoją drogą w CO nie wyrobiono mu DILO)
Ponieważ w wybranym, mającym dobra renomę, CO nie przeprowadza się prostatektomii, zaczęliśmy równocześnie szukać chirurga urologa, gdyby okazalo sie, ze bedzie mozna poddac sie operacji. W międzyczasie tata zrobił zlecone badania:
mpMRI (robione rowno 6 tyg po biopsji) pokazalo dwa,raczej male ogniska raka - PIRADS5 oraz PIRADS4. To ognisko, oznaczone PIRADS5 scisle przylega do torebki, nie uwypukla jej,ale ja zaciera, brak powiększonych wezłów chłonnych, naciekania pęcherzyków nasiennych i innych patologicznych zmian w badanym obszarze.
Scyntygrafia pokazała gromadzenie się znacznika w stawach kolanowych i chyba łokciowych z opisem "najpewniej niespecyficzne" oraz w kręgach Th9 oraz Th10 - do ponownej weryfikacji radiologicznej.
TK jamy brzusznej - nic podejrzanego tam raczej nie znaleziono.
Z wynikami tata umówił się na wizytę do potencjalnego chirurga - urologa --> został zakwalifikowany do RP, termin za ok 2 mies.
Chirurg studiował biopsje i rezonans, na scyntygrafie tylko rzucił okiem.
Po konsultacji z chirurgiem, tata zdecydował się na RP, ale postanowił pojechać jeszcze z kompletem wyników do radioterapeuty z CO.
Radioterapeuta - onkolog polecił zrobić dodatkowo TK tych odcinków kręgosłupa, które "zaświeciły" w scyntygrafiia i dopiero wtedy podejmie decyzję odnośnie leczenia.
Zastanawiamy się, co teraz. Czy robić dodatkowo TK kręgosłupa? Jeśli, odpukać, okazałoby się, że to są zmiany przerzutowe, wtedy de facto zostaje hormonoterapia, być może z radioterapią. Nam zależy oczywiście na leczeniu radykalnym. Czytałam też, że nawet, jeśli w czasie, gdy była prostata wycinana, i tak były już jakieś mikroprzerzuty, to w "ostatecznym rozrachunku" i tak korzystniej dla pacjenta jest, gdy zostanie usunięta główna masa guza.
Chirurg, u którego był tata i który go zakwalifikował do leczenia operacyjnego, cieszy się dobrą opinią, ma doświadczenie.
Dlaczego wiec nie chce przed operacją wyjaśnił dlaczego scyntygrafia "zaświeciła"? Czy ew. TK może rozwiać wątpliwości? Jednoznacznie określi charakter zmian? Czy z czystym sumieniem można zaniechać dodatkowego TK czy na jakimś etapie leczenia może się okazać, że jednak lepiej było zrobić to dodatkowe badanie?
Mam nadzieję, że historię Taty streściłam w zrozumiały sposób.
Będziemy wdzięczni za Waszą opinie.
Wasze forum znalazłam po nicku Dunolka - od kilku miesięcy czytam inne forum o tematyce RGK i zastanawiałam się, gdzie podziało się kilkoro członków, którzy aktywnie działali i w pewnym momencie zamilkli.
Piszę w imieniu Taty, który też pewnie będzie przeglądał forum. Chcemy się poradzić w sprawie ścieżki leczenia.
Najpierw, po krótce, historia.
Tata od kilku lat leczył się na łagodny przerost prostaty, PSA było badane co roku, oscylowało w granicach 3 ng/ml aż do listopada 2016, kiedy to wynioslo 7,12 ng/ml. Wtedy urolog kazał powtórzyć PSA za 3 mies razem z badaniem stosunku wolnego PSA do całkowitego.
Pod koniec lutego b.r. PSA wyniosło 7.72, a stosunek wolnego do całkowitego 10%. Po tych wynikach i badaniu - skierowanie na biopsje.
Biopsja wykryła raka - Gleason 4+ 4 znaleziony w 2 bioptatach (zajetość 80% & 20%).
Tata otrzymał skierowanie na TK miednicy mniejszej & jamy brzusznej oraz scyntygrafię.
Ponieważ tata nie dostał karty DILO, zarejestrował się w CO, celem, m. in wyrobienia tej karty i dalszej diagnostyki(swoją drogą w CO nie wyrobiono mu DILO)
Ponieważ w wybranym, mającym dobra renomę, CO nie przeprowadza się prostatektomii, zaczęliśmy równocześnie szukać chirurga urologa, gdyby okazalo sie, ze bedzie mozna poddac sie operacji. W międzyczasie tata zrobił zlecone badania:
mpMRI (robione rowno 6 tyg po biopsji) pokazalo dwa,raczej male ogniska raka - PIRADS5 oraz PIRADS4. To ognisko, oznaczone PIRADS5 scisle przylega do torebki, nie uwypukla jej,ale ja zaciera, brak powiększonych wezłów chłonnych, naciekania pęcherzyków nasiennych i innych patologicznych zmian w badanym obszarze.
Scyntygrafia pokazała gromadzenie się znacznika w stawach kolanowych i chyba łokciowych z opisem "najpewniej niespecyficzne" oraz w kręgach Th9 oraz Th10 - do ponownej weryfikacji radiologicznej.
TK jamy brzusznej - nic podejrzanego tam raczej nie znaleziono.
Z wynikami tata umówił się na wizytę do potencjalnego chirurga - urologa --> został zakwalifikowany do RP, termin za ok 2 mies.
Chirurg studiował biopsje i rezonans, na scyntygrafie tylko rzucił okiem.
Po konsultacji z chirurgiem, tata zdecydował się na RP, ale postanowił pojechać jeszcze z kompletem wyników do radioterapeuty z CO.
Radioterapeuta - onkolog polecił zrobić dodatkowo TK tych odcinków kręgosłupa, które "zaświeciły" w scyntygrafiia i dopiero wtedy podejmie decyzję odnośnie leczenia.
Zastanawiamy się, co teraz. Czy robić dodatkowo TK kręgosłupa? Jeśli, odpukać, okazałoby się, że to są zmiany przerzutowe, wtedy de facto zostaje hormonoterapia, być może z radioterapią. Nam zależy oczywiście na leczeniu radykalnym. Czytałam też, że nawet, jeśli w czasie, gdy była prostata wycinana, i tak były już jakieś mikroprzerzuty, to w "ostatecznym rozrachunku" i tak korzystniej dla pacjenta jest, gdy zostanie usunięta główna masa guza.
Chirurg, u którego był tata i który go zakwalifikował do leczenia operacyjnego, cieszy się dobrą opinią, ma doświadczenie.
Dlaczego wiec nie chce przed operacją wyjaśnił dlaczego scyntygrafia "zaświeciła"? Czy ew. TK może rozwiać wątpliwości? Jednoznacznie określi charakter zmian? Czy z czystym sumieniem można zaniechać dodatkowego TK czy na jakimś etapie leczenia może się okazać, że jednak lepiej było zrobić to dodatkowe badanie?
Mam nadzieję, że historię Taty streściłam w zrozumiały sposób.
Będziemy wdzięczni za Waszą opinie.