08.05.2016, 15:06:27
IRE robiliśmy prywatnie w Niemczech, bo to była jedyna możliwość.W Polsce baliśmy się braku doświadczenia lekarzy. Maz został zakwalifikowany mimo podejrzenia duńskiego radiologa o meta (z PET). Niemcy nie widzieli tam niczego podejrzanego. To było nasze pierwsze pytanie: a meta w kości? Bo wtedy stosują IRE razem z bloemycyna ( eksperymentalnie) i tego sie spodziewaliśmy. Ale oni wręcz zaproponowali leczenie fokalne! Oczywiście męża urolog wiedział, ze zabieg będzie wykonany, nawet się ucieszył (to taki bardzo empatyczny typ, chyba nasz rocznik, tylko jak dla mnie taki za cichy, za skromy). Przy pierwszej kontroli po rozpoczęciu TH mąż powiedział mu ze zechce przerwać Triptorelin jeśli PSA będzie nieoznaczalne. Kiwnął głową, bo pewnie nie wierzy , ze to możliwe. Do karty wpisał czego pacjent sobie życzy plus, ze wstępnie umawiamy sie na kontynuacje Tiptorelinu w czerwcu. Widzisz możliwości sa takie: HT będzie działać bardzo długo, może bardzo bardzo długo i wtedy ok (są pacjenci u których działa, ten spadek PSA jest tu dobrym zwiastunem), może skończyć działanie za 2-3 lata, za rok, za pol, a wtedy wszystko może pójść lawinowo. Przerwana- oczywiście za zgoda lekarza pozwoli sprawdzić PSA na ''czysto'' . I mąż nie myśli o porzuceniu a o HT przerywanej teraz jednorazowo lub kilkakrotnie, jednocześnie chcąc zrobić naświetlenie stereotaktyczne tego mikro przerzutu, jeśli się potwierdzi (wszystko jedno: badaniem obrazowym, biopsja). Natomiast niedoszczętne IRE można powtórzyć, bądź co? Zastosować radioterapie ratunkowa? Nie wiemy. Maz myśli tak: poproszę Roara ( imię urologa) o jego plan leczenia, taki długoterminowy, potem powiem mu o moim amatorskim zdroworozsądkowym i zobaczymy co z tego wyniknie. Przedyskutujemy wszystkie za i przeciw. W Danii sa schematy leczenia, wiec raczej nie szuka sie specjalistów od hormonów. Oni maja schemat co po czym podają , chociaż zmusić nikogo nie mogą do brania ani odmówić powrotu. No coz, niebawem jedziemy na tydzien odpoczac i zaraz w czerwcu wizyta
I ja pozdrawiam serdecznie
Ela
I ja pozdrawiam serdecznie
Ela
Maz 1952.
2015: X: PSA 20, Gleason 7 (3+4)
mpMRI, PET/CT: PIRADS 5, bez przejścia poza torebkę, węzły chłonne ok, ognisko meta? do kości.
2.XII Bicalutamide 50 mg. Triptorelin (pamorelin) przez 6 miesięcy.
2016.02.09 Nanoknife. 100% trzymania moczu.
2016.03 PSA 0,08 ng/ml. Testosteron < 0,1nmol/L.
2016.06. T 0,03 nmol/l, PSA < 0,06 ng/ml. HT stop.
2016.07 T 1,2 nmol/l PSA nieoznaczalne
Od lipca 2016 PSA nieoznaczlne.
2015: X: PSA 20, Gleason 7 (3+4)
mpMRI, PET/CT: PIRADS 5, bez przejścia poza torebkę, węzły chłonne ok, ognisko meta? do kości.
2.XII Bicalutamide 50 mg. Triptorelin (pamorelin) przez 6 miesięcy.
2016.02.09 Nanoknife. 100% trzymania moczu.
2016.03 PSA 0,08 ng/ml. Testosteron < 0,1nmol/L.
2016.06. T 0,03 nmol/l, PSA < 0,06 ng/ml. HT stop.
2016.07 T 1,2 nmol/l PSA nieoznaczalne
Od lipca 2016 PSA nieoznaczlne.