Tata 63 lata, bardzo wysokie PSA

[Konradp94]

Dzięki za komentarz AndrzejJ, raczej poczekamy na kolejne badanie PSA i zobaczymy, a nóż zaskoczy nas spadkiem, a jak nie to wtedy pomyślimy co robić. Trzymaj się i powodzenia w walce z Twoim przypadkiem.

[Dunolka]

Konrad, zasadnicze pytanie  - czy zawsze to samo laboratorium?

Statystycznie i życiowo  - lepiej zadziałać przedwcześnie i na ślepo, niż za późno w sam cel.
Inaczej mówiąc  - czas na wizytę u lekarza prowadzącego i dyskusję o ratującej radioterapii.
Ale muszą być 3 kolejne wzrosty PSA.
I wzrosty i kolejne, oba słowa są ważne.
Na razie  - z formalnego punktu widzenia  - macie dwa kolejne.

Czyli za miesiąc kolejny pomiar i w razie wzrostu  - do lekarza.

[Konradp94]

Witajcie po dłuższej przerwie. Kolejne wyniki PSA i niestety jest nieco wyższy niż poprzedni.

15.05.2023 - 0.041 ng/ml
16.08.2023 - 0.047 ng/ml

Chciałbym Was zapytać o co chodzi z tym wolnym PSA, czy w tym przypadku warto było je oznaczać? Bo coś mi się wydaję, że chyba nie.
No i co dalej, czy już powoli podejmować jakieś dalsze kroki? Lekarz niestety nie widzi problemu...

[Dunolka]

Oczywiście, że po operacji oznaczanie wolnego PSA nie ma sensu.
Po operacji nie powinno być żadnego PSA.


Ale może lekarz jest zdania, że został jakiś fragment zdrowej tkanki prostaty, który wydziela to niewielkie PSA?
A jak zdrowa tkanka, to i zdrowe (wolne) PSA może być?
Może ma rację? Kto wie.

Lekarz "nie widzi problemu".
Takie są ostatnio tendencje  - nie śpieszyć się z radioterapią ratującą, czekać, obserwować.
Najlepiej - zdaniem niektórych  - jest poczekać, aż PSA urośnie do poziomu >0.50, by zlecić PET PSMA i sprawdzić, gdzie rośnie. Tyle, że to jest ryzykowne.

Tak czy owak, poziom 0.047 to jest niewiele, rośnie bardzo powoli, zobaczymy, co będzie za kolejne 3 miesiące.

[Konradp94]

Dziękujemy za odpowiedz, w takim razie czekamy na kolejny wynik badania PSA.

[Konradp94]

No dobra dzisiaj tata faktycznie był u lekarza i jednak lekarz stwierdził, że nie powinno tak rosnąć więc zaproponował, żeby PSA wzrosło do poziomu 0,5 wtedy zleci badanie PET PSMA. I chyba tata twierdził, że lekarz zleci mu tomografie? Myślicie, że w tej sytuacji to aktualnie najlepsza opcja czy wiążę ze sobą jakieś ryzyko? W takim tempie to chyba trochę to zajmie chyba, że zacznie rosnąć szybciej...

[Dunolka]

No nie powinno rosnąć, to już wiemy.
Ale co można zrobić, tzn. jakie mamy wyjście?
Kiedyś od razu proponowano hormonoterapię.
Ale  wiemy, że po pierwsze taka terapia oznacza przykre skutki uboczne (czasem groźniejsze, niż choroba),
a po drugie taka terapia po jakimś czasie przestaje działać.
Zatem próbuje się szukać miejsc przerzutu i leczyć  te miejsca.
Tyle, że aby znaleźć te miejsca, trzeba poczekać, aż PSA urośnie do minimum 0.5.

PSA rośnie bardzo wolno, z czego wniosek, że nowotwór nie jest bardzo agresywny, czyli natychmiastowa hormonoterapia nie jest uzasadniona.
Więc czekamy na owo magiczne 0.5.
Że długo?
Konrad  - oby jak najdłużej!
Im dłużej, tym lepiej. Tata na pewno najchętniej czekałby na ten poziom  10 lat, albo i dłużej.
I tego mu życzę.

[Konradp94]

Dziękujemy Dunolka. A co gdybym namówił tatę na wizytę w centrum onkologi? Czy nie lepszym pomysłem będzie naświetlenie loży po prostacie niż takie czekanie, aż rak urośnie?

[Dunolka]

Konrad, gdyby to było kilka lat wcześniej, tata pewnie by miał już radioterapię ratującą.
Takie było kryterium  - trzy kolejne wzrosty PSA.
Ale teraz lekarzom albo każe się oszczędzać, albo zastanowić się  - czy naprawdę warto naświetlać "na ślepo" lożę pooperacyjną, czy lepiej poczekać do owego mitycznego poziomu >0.5 i naświetlić tam, gdzie jest wznowa?

Tak, wizyta w Centrum Onkologii jak najbardziej ma sens.
Zasada trzech niezależnych specjalistów jest dobra w każdym kluczowym momencie historii choroby, wtedy, gdy trzeba
podejmować ważne decyzje.

[Konradp94]

No cóż, zadzwoniłem do centrum onkologicznego w Brzozowie i uważam, że Pan, który rejestruje mnie trochę zbył... Powiedział, że skoro tata miał operację i jest prowadzony przez jednego już lekarza, to on sugeruje, żeby już tak zostało

Natomiast Pani z centrum radioterapii w tarnobrzegu, to już zupełnie inne podejście, pytała czy tata miał konsylium i ogólnie jak wygląda sytuacja, powiedziała, że nie widzi przeszkód żeby, zapisać tatę na konsultacje. Poszukam na forum może ktoś miał do czynienia z centrum radioterapii w Tarnobrzegu.
Wiem, że dużo osób poleca Gliwice, ale tata oczywiście tak średnio to widzi bo daleko bo coś tam...