Tata 73 lata wyniki rezonansu

[Dominka]

Cytat:     Dzień dobry, w załączniku wkleiłam wyniki rezonansu taty. Wyniki PSA 2,59, do zlecenia rezonansu skłonił lekarza niejednoznaczny obraz USG i fakt, ze w rodzinie taty były przypadki raka prostaty. Wiem, ze RADIS 5 to raczej pewny nowotwór, ale pozostałej części opisu nie potrafię zinterpretować. Co dalej? Za kilka dni wizyta u urologa, pewnie zleci biopsje? 

[Dunolka]

Witaj, Dominka!
Słowa uznania dla lekarza, który skierował tatę na badanie MRI, mimo, że poziom PSA, tudzież tzw. wolnego PSA
nie wskazuje na złośliwy nowotwór. Bywa tak, że nowotwór rozwija się i przy niskim PSA, taką ma już złośliwą naturę.
Lekarz ma obowiązek założyć najgorszy scenariusz.

Czy nowotwór jest pewny?
Badanie obrazowe nie jest dowodem na nowotwór, w opisie jest to uwzględnione, napisano, że "wynik niejednoznaczny".
W jednym miejscu zaznaczony jest PIRADS 5, czyli bardzo duże, ponad 95%, prawdopodobieństwo nowotworu.
W pozostałych podejrzanych miejscach to prawdopodobieństwo określono jako umiarkowane.

Prawdopodobieństwo nowotworu określa się na podstawie współczynnika DWI, czyli stopnia ograniczenia dyfuzji wody.
Tłumacząc  na język potoczny - gdy tkanka jest "gęsta", zmieniona nowotworowo, cząsteczki wody nie mogą się swobodnie rozprzestrzeniać. Im bardziej "gęsta", tym ograniczenie dyfuzji wody większe.

Tak, lekarz najprawdopodobniej skieruje tatę na biopsję.
Ponieważ ewentualne ogniska raka są niewielkie, najlepiej, by to byłą tzw. biopsja fuzyjna, czyli by nakłuwano prostatę nie na chybił-trafił, ale z mapą wyniku rezonansu dokładnie w podejrzane miejsce.
Wtedy będzie można mieć większe zaufanie do wyniku.

W wyniku napisano też, że "zmiany mogą wynikać z terapii".
Czym tata był leczony na ten przerost?

[Armands]

Faktycznie lekarz wykazał się czujnością i odwagą w wysłaniu pacjenta na badanie MRI przy "bezpiecznych" wynikach PSA i freePSA. Często trzeba się prosić o takie skierowanie, a lekarz decyzję odkłada do kolejnego badania.
Co do opisu, to Dunolka zasadniczo odpowiedziała, co jest w opisie i czego się spodziewać w dalszych krokach.
Biopsja jest pewna, bo bez niej praktycznie nie ma innego ruchu. To ocena histopatologiczna jest wykładnia do dalszego leczenia.
BHP, czyli przerost gruczołu jest opisany w dokumencie, zaraz za wynikami PSA.
Również uważam, że mając taki opis MRI celowa jest biopsja fuzyjna, ale nie jest ona standardem każdego ośrodka.
Niech tata o nią zapyta podczas wizyty.

Pozdrawiam
Armands

[Dominka]

Bardzo dziękuję za odpowiedz. Podpowiem tacie, aby zapytał o biopsję fuzyjną. Mam nadzieję, ze jeśli nawet jest to zmiana nowotworowa, szybko wykryta da dużą szansę na wyleczenie.

[Armands]

Dominiko, jak będziesz miała wynik biopsji taty, to zapraszamy na Forum . Na pewno podpowiemy "co i jak?"
Oczywiście, gdybyś wcześniej miała jakieś pytania, wątpliwości, to jesteśmy do dyspozycji.

Pozdrawiam
Armands