Sebek - diagnoza raka u 42 latka
Jestem w domu. Zauważyłem że np oddając mocz na siedząco podnosząc się potrafi skapnąć pare kropel. Ogólnie czuje się w miare dobrze.
Odpowiedz
(14.06.2021, 16:11:27)Sebek78 napisał(a): Jestem w domu. Zauważyłem że np oddając mocz na siedząco podnosząc się potrafi skapnąć pare kropel. Ogólnie czuje się w miare dobrze.

Te kilka kropli na tym etapie (sześć dni od operacji, dzień po wyjęciu cewnika) to całkiem dobry efekt. Z każdym dniem powinno być lepiej, bo teraz funkcje odcięcia zaworka przejmują mięśnie dna miednicy. Musisz je wzmocnić, ale nie przeciążyć. Masz na to czas. Przynajmniej miesiąc, może dwa. 
Chyba do pracy w najbliższym czasie się nie wybierasz? 
Co przepisano ci na recepcie? Jakieś zalecenia dostałeś?

Armands
Rocznik 1961
PSA WYJŚCIOWE: 09.2013 13,31 ng/ml
BIOPSJA: 10.2013 Prostatic carcinoma GS 2+2=4
PROSTATEKTOMIA RADYKALNA (klasyczna): 03.2014 w CO Bydgoszcz. Operator dr. Jerzy Siekiera.
Badanie po RP: GS 3+3=6 pT2c N0
PSA po RP: po 3 mieś. 0,028 ng/ml, od 6 m. do 6 lat od RP <0,002 ng/ml.
W ostatnim badaniu (10 lat od RP) <0,006 ng/ml
Koniec kontroli u urologa w CO
Moja historia
Wątek poboczny 

Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Odpowiedz
Zaleceń szczerze mówiąc nie czytałem jeszcze. Ogólnie żeby się oszczędzać,plan ćwiczeń, po 6 tygodniach PSA .  Leki to
CLEXANE, DICLODUO, ZINNAT, TADALAFIL TEVA, SILDENAFIL,sam dokupiłem furaginum i osłone antybiotykową.
Zwolnienie mam na 28 dni w tym prawie tydzień w szpitalu. Jeżeli będe potrzebował dalsze to mam się udać do lekarza rodzinnego
Odpowiedz
Czyli mieszanka leków przeciwzakrzepowych, przeciwzapalnych, antybakteryjnych i generyki Viagry i Cialisu, czyli leki na pobudzenie ukrwawienia prącia.
Na razie nie próbuj z powrotem do sprawności seksualnej, bo może się to skończyć rozczarowaniem, ale tabletki stosuj.
Po takiej mieszance leków, możesz mieć skutki uboczne. Ja po Cialisie (Tadalafil) miałem zatykanie nosa, ból głowy, a po Sildenafilu zaburzenia widzenia, czyli dziwne odbieranie barw, oraz uczucie ściskania części czołowej głowy. Jakby ktoś mi obejmę założył na czaszkę i stopniowo dokręcał śrubę.
No cóż, leki i pomagają, ale i nie są jak witamina C (chociaż i ona w nadmiarze szkodzi).
Może za miesiąc, dwa spróbować pobudzić organ do życia... a może sam poczujesz, że dygnął mruganie, puszczanie oczka
Jeśli słowa lekarza stały się czynem i oszczędził wiązki/wiązkę naczyniowo-nerwową, to powrót do sprawności stanie się możliwy.
Jednak najważniejszy będzie wynik PSA w pierwszym pooperacyjnym badaniu krwi.
Życzę, aby było zero z przodu i trzy zera po przecinku... właśnie tak 0,000 ng/ml zadowolenie, uśmiech

Teraz spokój, wypoczynek i optymizm, to zadania na najbliższy czas.

Pozdrawiam
Armands
Odpowiedz
Dzień dobry i Dziękuje. Czuje się dobrze, mocz trzymam ale ciężko opróżnić mi go do końca , co kończe a tu nagle kapie leci. Tylko sildenafilu nie biore. Wzwód jakiś mam, ale na dalszy nie pozwala mi ból końcówki penisa wywołany chyba cewnikiem.
Odpowiedz
To może być stan zapalny. Prawdopodobnie właśnie z tego powodu masz przepisany Zinnat, który jest lekiem antybakteryjnym. Ja cewnik miałem od dnia operacji, chyba przez kolejne 8 dni. Usunięcie nie było łatwe, bo się przykleił do cewki i trzeba było delikatnych obrotów rurki, aby uwolnić mnie od tzw. Azorka.
Ja miałem przepisany Octenisept, do pielęgnacji i dezynfekcji rany pooperacyjnej, ale psikałem też na ujście z penisa.
Szczypało, ale razem z tabletkami Furegaminy pozwoliło wyjść z kłopotu.
Musisz też zwrócić uwagę na strumień moczu. Gdyby był problem z przerywaniem, bolesną mikcją, czy krwawieniem, to byłaby oznaka zatoru w cewce moczowej, a po usunięciu prostaty operator musiał połączyć przeciętą cewkę moczową i nawet ją naciągnąć, w celu zespolenia. To też jest odczuwalne w pierwszym okresie po operacji. Nawet interes optycznie i nie tylko się skraca.
Jeśli już masz wzwód, nawet słabszy, to dobra wiadomość.

Pozdrawiam
Armands
Rocznik 1961
PSA WYJŚCIOWE: 09.2013 13,31 ng/ml
BIOPSJA: 10.2013 Prostatic carcinoma GS 2+2=4
PROSTATEKTOMIA RADYKALNA (klasyczna): 03.2014 w CO Bydgoszcz. Operator dr. Jerzy Siekiera.
Badanie po RP: GS 3+3=6 pT2c N0
PSA po RP: po 3 mieś. 0,028 ng/ml, od 6 m. do 6 lat od RP <0,002 ng/ml.
W ostatnim badaniu (10 lat od RP) <0,006 ng/ml
Koniec kontroli u urologa w CO
Moja historia
Wątek poboczny 

Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Odpowiedz
Pojawiała się krew w moczu wczoraj, dzisiaj raczej żółty po furaginie. Na początku strumień słaby ale to dlatego że sam zaciskałem zwieracze żeby nie bolała cewka. Raz leciało słabo a za chwile jakby coś wyleciało , takie miałem odczucie i leciał szybciej. Też psikam octensiptem. A tak wogóle to ciekawe po jakim czasie można uprawiać sex po operacji.
Odpowiedz
Sebek wstrzymaj konie! mruganie, puszczanie oczka
Na razie opanuj szczelność, bezbolesne mikcje i pozbądź się ewentualnego stanu zapalnego.
Pozwól się zagoić ranom i pamiętaj, że jesteś zszyty wewnątrz jamy brzucha. Szczególnie wrażliwe miejsce, to zespolenie cewki moczowej. Nie możesz dźwigać, musisz unikać gwałtownych ruchów i pozwolić organizmowi wrócić do normy.
Na seks przyjdzie czas.

A.
Odpowiedz
Nie no oczywiscie o seksie na razie nie myśle, niech się goi spokojnie.
Odpowiedz
(15.06.2021, 21:48:17)Sebek78 napisał(a): Nie no oczywiscie o seksie na razie nie myśle, niech się goi spokojnie.

Myśleć, to możesz, bo to piękne mogą być myśli.

https://images.app.goo.gl/yD3Mx3mLMzsX44Fz6

No dobra... nie kuszę, bo później na mnie będzie mruganie, puszczanie oczka

A wracając do operacji, to mam jedno pytanie.

Czy lekarz, który ciebie operował, to wspomniany przez ciebie kilka postów wcześniej prof. Marcin Słojewski?

Będziemy się z ciekawością przyglądać twojej historii, bo jesteś pierwszym z naszych forumowych pacjentem operowanym robotem Da Vinci, ale również pierwszym, którego operacja z użyciem robota była refundowana z NFZ. 

Pozdrawiam
Armands
Odpowiedz
Witam. Tak operował prof. Słojewski.Ponoć tylko On operuje da vinci w szpitalu.
Odpowiedz
Sebek, jak się czujesz?
Odpowiedz
Witam. Czuje się bardzo dobrze. Niestety wkładki nosze bo przy wysiłku przepuszczam pare kropel.
Odpowiedz
(24.06.2021, 13:03:35)Sebek78 napisał(a): Witam. Czuje się bardzo dobrze. Niestety wkładki nosze bo przy wysiłku przepuszczam pare kropel.

Przy wysiłku tak może być. Podobnie, gdy szybko się podnosisz z pozycji siedzącej, biegniesz... itd.
Z czasem powinno być tego mniej.
Tylko nie przesadzaj z wysiłkiem!
Masz już ustalony termin wykonania badania krwi pod kątem PSA? Czy będziesz miał wizytę kontrolną z przedstawieniem wyniku histopatologi pooperacyjnej?

Pozdrawiam
Armands
Rocznik 1961
PSA WYJŚCIOWE: 09.2013 13,31 ng/ml
BIOPSJA: 10.2013 Prostatic carcinoma GS 2+2=4
PROSTATEKTOMIA RADYKALNA (klasyczna): 03.2014 w CO Bydgoszcz. Operator dr. Jerzy Siekiera.
Badanie po RP: GS 3+3=6 pT2c N0
PSA po RP: po 3 mieś. 0,028 ng/ml, od 6 m. do 6 lat od RP <0,002 ng/ml.
W ostatnim badaniu (10 lat od RP) <0,006 ng/ml
Koniec kontroli u urologa w CO
Moja historia
Wątek poboczny 

Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Odpowiedz
PSA mam zrobić po 6 tyg czyli jakoś 21lipiec  i z wynikami udać się do poradni urologicznej. Może jutro tam zadzwonie. Histopatologia ma być po trzech ,czterech tygodniach.
Odpowiedz
Witam wynik histopatologiczny



Załączone pliki Miniatury
       
Odpowiedz
Wygląda na to, że wycięto wszystko co było zaraczone (gruczoł krokowy), a reszta wyciętych organów jest czysta.
Jedynie Gleason jest wyższy od tego z biopsji, ale tak często się zdarza.
Teraz tylko nieoznaczalny poziom PSA i będziesz spokojny.

Pozdrawiam
Armands
Rocznik 1961
PSA WYJŚCIOWE: 09.2013 13,31 ng/ml
BIOPSJA: 10.2013 Prostatic carcinoma GS 2+2=4
PROSTATEKTOMIA RADYKALNA (klasyczna): 03.2014 w CO Bydgoszcz. Operator dr. Jerzy Siekiera.
Badanie po RP: GS 3+3=6 pT2c N0
PSA po RP: po 3 mieś. 0,028 ng/ml, od 6 m. do 6 lat od RP <0,002 ng/ml.
W ostatnim badaniu (10 lat od RP) <0,006 ng/ml
Koniec kontroli u urologa w CO
Moja historia
Wątek poboczny 

Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Odpowiedz
Ponieważ dziś w szkołach rozdają świadectwa, pozwolisz, że ocenię twoją histopatogię w sposób szkolny,
NA PIĄTKĘ!

Dobrze jest.
1. Prostata z pęcherzykami nasiennymi wycięta w całości.
Nie ma marginesu dodatniego! SM(-).
2. Nie ma nietypowych komórek raka  - rak zrazikowy to nasza "poczciwa" carcinoma.
3. Wycięte regionalne węzły chłonne w liczbie 6 - czyste.
4. Nie ma przekroczenia torebki prostaty.
5. Brak naciekania naczyń krwionośnych i limfatycznych.
6. Pęcherzyki nasienne czyste.

Na pewno, wolałoby się mieć histopatologię na SZÓSTKĘ.
Bo są dwa minusy:
1. Gleason jest 3+4. Czwórek jest mało, ale są.
2. Stwierdzono naciekanie przestrzeni okołonerwowych.
Komórki rakowe "wepchały się" w bezpośrednią bliskość nerwów przechodzących przez prostatę.
Cytuję z wątku Juzefa:
O co chodzi z tym "naciekaniem pni nerwowych"?

Określenie nieprecyzyjne, prawidłowo powinno być  - naciekanie przestrzeni okołonerwowych.
Przez tkankę prostaty przechodzą nerwy, każda "nitka" w swojej jakby ścieżce, "rurce".
I do tej rurki dostały się komórki raka prostaty, czyli znajdują się w przestrzeni dookoła nerwu.

Jakie to ma znaczenie?
Niektórzy klinicyści uważają, że żadne, inni są zdania, że nowotwór znalazł sobie jakby ścieżkę do łatwego wyjścia z prostaty. Jeśli nawet znalazł, nie znaczy, że skorzystał.
My jesteśmy zdania, że lepiej, by tego naciekania nie było - co oczywiste.

Ogólnie  - stan zaawansowania po prostatektomii pT2b N0 Mx SM (-) to marzenie i chirurga i pacjenta.

Niech no tylko ta "piątka" zostanie potwierdzona wynikiem pooperacyjnego PSA!
Odpowiedz
No właśnie, ta perineuroinwazja martwi naciekanie przestrzeni okołonerwowych. 
Odpowiedz
Inwazja okołonerwowa - Perineural invasion (PNI) została potwierdzona w badanym przez histopatologa materiale.
Bardzo możliwe, że jedyne widoczne pod mikroskopem cechy neuroinwazji w całości znalazły się w wyciętym materiale.
Oczywiście powinieneś o to spytać swojego operatora. Jestem ciekaw jego opinii.

Teraz wszyscy będziemy czekać na nieoznaczalny poziom PSA.

Pozdrawiam
Armands
Rocznik 1961
PSA WYJŚCIOWE: 09.2013 13,31 ng/ml
BIOPSJA: 10.2013 Prostatic carcinoma GS 2+2=4
PROSTATEKTOMIA RADYKALNA (klasyczna): 03.2014 w CO Bydgoszcz. Operator dr. Jerzy Siekiera.
Badanie po RP: GS 3+3=6 pT2c N0
PSA po RP: po 3 mieś. 0,028 ng/ml, od 6 m. do 6 lat od RP <0,002 ng/ml.
W ostatnim badaniu (10 lat od RP) <0,006 ng/ml
Koniec kontroli u urologa w CO
Moja historia
Wątek poboczny 

Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Odpowiedz


Skocz do:


Użytkownicy przeglądający ten wątek: 1 gości