21.11.2018, 10:26:15
Aktywny nadzór w przypadku raka gruczołu krokowego ograniczonego do narządu (ASCO 2016)
Zalecenia dotyczące aktywnego nadzoru w przypadku raka gruczołu krokowego ograniczonego do narządu. Podsumowanie stanowiska Cancer Care Ontario (2015 r.) z modyfikacjami American Society of Clinical Oncology (2016 r.)
Wprowadzenie
W tym artykule podsumowano zalecenia sformułowane przez Cancer Care Ontario (CCO), opublikowane w 2015 roku,1 w wersji zaadaptowanej i nieco zmodyfikowanej przez American Society of Clinical Oncology (ASCO), odnoszące się do tak zwanego aktywnego nadzoru (w piśmiennictwie polskim stosuje się wymiennie określenia „baczny nadzór” oraz „aktywna obserwacja”
Wielu autorów stosuje także angielską nazwę active survelliance) stosowanego u chorych na raka gruczołu krokowego ograniczonego do narządu (w stopniach zaawansowania T1 i T2, wynik oceny zróżnicowania nowotworu według skali Gleasona ≤7).
Powołana przez ASCO grupa robocza ekspertów zaakceptowała (z pewnymi zmianami) wszystkie – poza jednym – punkty zaleceń CCO. Poniżej przedstawiono w skrócie zalecenia CCO dotyczące aktywnego nadzoru nad chorymi na raka stercza gruczołu krokowego, a fragmenty odnoszące się do zmian zaproponowanych przez ASCO wyróżniono kursywą.
Definicje
1. Należy podkreślić różnice pomiędzy aktywnym nadzorem (active surveillance) a baczną obserwacją (watchful waiting).
2. Aktywny nadzór to to postępowanie prowadzone z intencją wyleczenia, obejmujące regularne wykonywanie wielu procedur diagnostycznych (przede wszystkim ocenę stężenia PSA, badanie per rectum, biopsję stercza gruczołu krokowego) w celu wdrożenia leczenia w przypadku stwierdzenia progresji choroby (zmiany stopnia ryzyka z niskiego na pośredni lub wysoki stopień ryzyka – przyp. kons.). Aktywny nadzór jest uzasadniony u chorych o wystarczająco długim spodziewanym czasie przeżycia, aby mogli oni odnieść korzyść z ewentualnego podjęcia leczenia; strategia ta przyczynia się jednocześnie do ograniczenia zjawiska niepotrzebnego leczenia (overtreatment) (oraz występowania działań niepożądanych wynikających z radykalnego leczenia – przyp. kons.).
3. Baczna obserwacja polega na zaprzestaniu rutynowego monitorowania chorych, a leczenie podejmuje się wówczas, gdy stwierdza się kliniczne objawy choroby. Baczną obserwację stosuje się u chorych, u których spodziewany czas przeżycia nie przekracza 5 lat.
Całość artykułu pod linkiem lub w załączniku
https://drive.google.com/file/d/1A3sjdZt...sp=sharing
Aktywny nadzór w.docx (Rozmiar: 16,33 KB / Pobrań: 3)
Zalecenia dotyczące aktywnego nadzoru w przypadku raka gruczołu krokowego ograniczonego do narządu. Podsumowanie stanowiska Cancer Care Ontario (2015 r.) z modyfikacjami American Society of Clinical Oncology (2016 r.)
Wprowadzenie
W tym artykule podsumowano zalecenia sformułowane przez Cancer Care Ontario (CCO), opublikowane w 2015 roku,1 w wersji zaadaptowanej i nieco zmodyfikowanej przez American Society of Clinical Oncology (ASCO), odnoszące się do tak zwanego aktywnego nadzoru (w piśmiennictwie polskim stosuje się wymiennie określenia „baczny nadzór” oraz „aktywna obserwacja”
Wielu autorów stosuje także angielską nazwę active survelliance) stosowanego u chorych na raka gruczołu krokowego ograniczonego do narządu (w stopniach zaawansowania T1 i T2, wynik oceny zróżnicowania nowotworu według skali Gleasona ≤7).
Powołana przez ASCO grupa robocza ekspertów zaakceptowała (z pewnymi zmianami) wszystkie – poza jednym – punkty zaleceń CCO. Poniżej przedstawiono w skrócie zalecenia CCO dotyczące aktywnego nadzoru nad chorymi na raka stercza gruczołu krokowego, a fragmenty odnoszące się do zmian zaproponowanych przez ASCO wyróżniono kursywą.
Definicje
1. Należy podkreślić różnice pomiędzy aktywnym nadzorem (active surveillance) a baczną obserwacją (watchful waiting).
2. Aktywny nadzór to to postępowanie prowadzone z intencją wyleczenia, obejmujące regularne wykonywanie wielu procedur diagnostycznych (przede wszystkim ocenę stężenia PSA, badanie per rectum, biopsję stercza gruczołu krokowego) w celu wdrożenia leczenia w przypadku stwierdzenia progresji choroby (zmiany stopnia ryzyka z niskiego na pośredni lub wysoki stopień ryzyka – przyp. kons.). Aktywny nadzór jest uzasadniony u chorych o wystarczająco długim spodziewanym czasie przeżycia, aby mogli oni odnieść korzyść z ewentualnego podjęcia leczenia; strategia ta przyczynia się jednocześnie do ograniczenia zjawiska niepotrzebnego leczenia (overtreatment) (oraz występowania działań niepożądanych wynikających z radykalnego leczenia – przyp. kons.).
3. Baczna obserwacja polega na zaprzestaniu rutynowego monitorowania chorych, a leczenie podejmuje się wówczas, gdy stwierdza się kliniczne objawy choroby. Baczną obserwację stosuje się u chorych, u których spodziewany czas przeżycia nie przekracza 5 lat.
Całość artykułu pod linkiem lub w załączniku
https://drive.google.com/file/d/1A3sjdZt...sp=sharing
Aktywny nadzór w.docx (Rozmiar: 16,33 KB / Pobrań: 3)