Leczenie według nowych wytycznych urologicznych - wysoki Gleason, młody wiek

[omega]

Rozumiem, że teraz rozważasz powrót do hormonoterapii? Ten przyrost jest powolny, ale będzie przyśpieszał, jak masa nowotworu zacznie narastać.
A może zrób jeszcze w https://bioskaner.eu/ PET PSMA + MR i zobacz, czy to, co najprawdopodobniej zostało w loży, dałoby się naświetlić sterotaktycznie, albo nawet zastosować w tym miejscu brachyterapię?
Wartość PSA jest niska, ale już z niższymi wartościami wychwyt był widoczny, szczególnie, gdy będzie to jedno miejsce.
Temat na pewno do przegadania z radioterapeutą.

Pozdrawiam
R

[Dunolka]

Bardziej martwi nie tyle wzrost, co przyśpieszenie.
Ale z drugiej strony PSA troszkę wzrasta w okresie letnim, podczas upałów, gdy organizm jest trochę jednak odwodniony.
Powtórz to badanie, w przeddzień sporo pij, przed pobraniem krwi też spora  szklanka wody.

Tak czy owak marker powoli, ale wciąż rośnie, czyli "witamy w klubie" tych, którzy wiedzą, 
że hydrze głowa odrasta, ale na razie nie ma jak jej odrąbać, bo nie wiadomo, gdzie rośnie.
Na razie w "klubie" mamy Latarnika, mojego męża, i i innych forumowiczów, z którymi mam kontakt na priva.
Bez hormonów, czyli wakacje.
I marzenie, by te wakacje jak najdłużej trwały.
"Hormony to nie jest witamina C"  - cytat z doktora Siekiery. Bierze się je wtedy, gdy są naprawdę potrzebne.
Na razie i twoja pani doktor, i lekarze innych członków "klubu", uważają, że nie ma potrzeby ich brać.
Bo PSA rośnie bardzo powoli, i wciąż pozostaje niskie.

Podczas ostatniej wizyty u onkologa-radioterapeuty mąż spytał,  kiedy, przy jakim poziomie PSA ma  wrócić do Bikalutamidu. 
Pani doktor odpowiedziała, że po co hormony, skoro można zrobić PET PSMA , czyli szukać dalej i znów łowić 
gada stereotaksją.

Skoro taka jest rada w stosunku do pacjenta, który ma już swoje lata, i poważną chorobę towarzyszącą,
to tym bardziej jest to słuszne podejście w stosunku do kogoś młodego i zdrowego.

[omega]

Tak po chłopsku, bo nie mam takiej wiedzy jak DUNOLKA bym się z powyższym zgodził.
HT bierze się dożywotnio, może z przerwami, ale jednak. Do wyleczenia choroby już nie dojdzie.
Natomiast obecna RT jest już tak precyzyjna, że jak trafimy na dobry akceleraotor i kompetentnego radioterapeutę, to szkody będą minimalne a małe, jednoogniskowe miejsca możemy ubijać. Tu mamy także wciąż szansę, na całkowite wyleczenie a nawet jak nie, to baaardzo odsuwamy i to w latach rozwój hormonooporności.

[Wojtek45]

Nie zdążyłem na swoją wizytę kontrolną w CO, ale udało mi się skontaktować telefonicznie z moją panią doktor. Powiedziała, żeby powtórzyć wynik we wrześniu, ale już nie mogłem się doczekać i zrobiłem teraz. Kolejny wzrost liniowy do 0.081, Testosteron 5.4 (rok temu coś koło 4.5), Witamina D 74 (wstrzymuję suplementację). Pani doktor pytała się również kiedy była ostatnia radioterapia i wyraźnie się ucieszyła, że było to 7 lat temu. Dodała też, że PET nie ma sensu na razie robić. Zadzwonię do niej może za parę tygodni, żeby uzgodnić, co będzie dalej.

[AParsley]

Wojtek,

PET rzeczywiście mało sensowny, choć w innym wątku spieramy, czy przy tak niskim PSA MET GSMA coś pokaże, bo z innymi radio-odczynnikami to na 99% nic. Uważam, że trochę strzelanie na oślep.
Problem w tym, że w tej chwili nie za bardzo wiadomo, co naświetlać, więc i tak musisz poczekać do kolejnej konsultacji.
Jeśli chodzi o D3, to ja przy podobnym ja Ty wyniku przeszedłem na suplementację co drugi dzień, 4000 j.m. Nie wstrzymywałbym zupełnie.

Pozdrawiam AParsley

[Dunolka]

"Leczenie według nowych wytycznych" to też próby leczenia RADYKALNEGO, czyli z intencją wyleczenia, 
dopóki jest to możliwe. Kiedyś przy wznowie pozostawała hormonoterapia, potem gra hormonami, chemioterapia.
Teraz szuka się miejsca wznowy i niszczy nowotwór stereotaksją.

Problemem jest znaleźć te miejsca, no i żeby ich nie było więcej, niż pięć (oligoprzerzuty).

Jeśli PSA rośnie bardzo powoli, pozostając wciąż na niskim poziomie, uważa się, że tych miejsc jest mało,
 i że są maleńkie  - tak na logikę.
Trzeba poczekać, aż PSA urośnie do wartości, które umożliwiają widoczność nowotworu na skanie PET PSMA, i dopiero wtedy działać.


Zatem mamy na forum Klub Czekających.
Prowadzi Latarnik, potem mój mąż, Wojtek, no i kilku innych.
Proponujemy członkostwo Jackowi, ale on jest szczególnym przypadkiem, bo u niego już coś jest widać
Tylko to, co widać, to może być coś zupełnie innego, co trzeba inaczej potraktować, a to, co rośnie  - rośnie jak u innych.


Zatem, Wojtku, zgodnie z radą twojej pani doktor  - czekasz. 
Jest ciągle szansa na całkowite wyleczenie.


Zdaję sobie sprawę, że powyższe powtarzam na forum kolejny raz, ale repetitio is mater studiorum.

[Wojtek45]

(22.08.2025, 09:43:24)Dunolka napisał(a): "Leczenie według nowych wytycznych" to też próby leczenia RADYKALNEGO, czyli z intencją wyleczenia, 
dopóki jest to możliwe. Kiedyś przy wznowie pozostawała hormonoterapia, potem gra hormonami, chemioterapia.
Teraz szuka się miejsca wznowy i niszczy nowotwór stereotaksją.

Problemem jest znaleźć te miejsca, no i żeby ich nie było więcej, niż pięć (oligoprzerzuty).

Jeśli PSA rośnie bardzo powoli, pozostając wciąż na niskim poziomie, uważa się, że tych miejsc jest mało,
 i że są maleńkie  - tak na logikę.
Trzeba poczekać, aż PSA urośnie do wartości, które umożliwiają widoczność nowotworu na skanie PET PSMA, i dopiero wtedy działać.


Zatem mamy na forum Klub Czekających.
Prowadzi Latarnik, potem mój mąż, Wojtek, no i kilku innych.
Proponujemy członkostwo Jackowi, ale on jest szczególnym przypadkiem, bo u niego już coś jest widać
Tylko to, co widać, to może być coś zupełnie innego, co trzeba inaczej potraktować, a to, co rośnie  - rośnie jak u innych.


Zatem, Wojtku, zgodnie z radą twojej pani doktor  - czekasz. 
Jest ciągle szansa na całkowite wyleczenie.


Zdaję sobie sprawę, że powyższe powtarzam na forum kolejny raz, ale repetitio is mater studiorum.

Zrobiłem kolejne badanie po ponad miesiącu i jest 0,088. Chciałbym mieć jeszcze spokój na rok przed dodatkową radioterapią, bo pewnie będzie się ona wiązała z kastracją chemiczną, a poprzednie 4 lata na odcięciu testosteronu było czymś niezapomnianym...
Wtedy miałem 45lat. Teraz 53, więc pewnie nie będzie to aż tak szokująca terapia.

---

(22.08.2025, 08:32:20)AParsley napisał(a): Wojtek,

PET rzeczywiście mało sensowny, choć w innym wątku spieramy, czy przy tak niskim PSA MET GSMA coś pokaże, bo z innymi radio-odczynnikami to na 99% nic. Uważam, że trochę strzelanie na oślep.
Problem w tym, że w tej chwili nie za bardzo wiadomo, co naświetlać, więc i tak musisz poczekać do kolejnej konsultacji.
Jeśli chodzi o D3, to ja przy podobnym ja Ty wyniku przeszedłem na suplementację co drugi dzień, 4000 j.m. Nie wstrzymywałbym zupełnie.

Pozdrawiam AParsley

Dzięki za podpowiedź.

[Wojtek45]

Decyzja jest taka, że zaczniemy badania obrazowe przy PSA 0,2. Niestety, żeby PET załapał się na refundację, to muszą mnie wcześniej pomęczyć rezonanesem i scyntygrafią. Jeżeli wzrost nie przyspieszy, to pewnie będzie to w połowie przyszłego roku.