27.01.2019, 18:29:30
Jasne, że komuś trzeba zaufać, ale trzeba wiedzieć, jak ten wybrany lekarz widzi problem,
i czy tobie to odpowiada.
Napiszę jeszcze raz, jak to wygląda z mojego punktu widzenia.
Jest to punkt widzenia laika, ale może ci ułatwi stawianie pytań lekarzowi, a prawem pacjenta jest być laikiem
i zadawać "laickie" pytania.
Sytuacja jest taka, że w histopatologii pojawiły się już "czwórki", czyli komórki skłonne do przerzutów.
Jest margines dodatni, czyli w loży jakiś "kawałek" nowotworu pozostał.
Jeden z okolicznych węzłów chłonnych był zajęty, czyli istnieje prawdopodobieństwo, że i inne mogą być zajęte.
PSA po operacji rosło szybko, czas podwajania około 3 miesięcy, co sugeruje wznowę węzłową.
Standardowo dostałbyś hormony na kilka miesięcy i radioterapię adjuwantową na lożę i węzły.
Ale ze względu na stan zapalny jelit byłoby to ryzykowne, więc z takiej terapii zrezygnowałeś.
Otrzymujesz leczenie paliatywne, monoterapię bikalutamidem, ale w takiej dawce, że nowotwór jednak powoli,
ale rośnie.
Lekarz proponuje odstawienie bica, podhodowanie hydry, zlokalizowanie jej... i co?
I dalej hormony. Bo usuwanie węzłów - jego zdaniem - nie ma większego sensu.
Więc po co jeść tę żabę?
Hormony już bierzesz, więc możesz brać je dalej, bez "podhodowanej" hydry.
Cały problem w tym, że życie, czyli naturalny przebieg choroby prędzej czy później zmusi cię do podhodowania hydry i szukania jej w badaniach obrazowych.
Po prostu po pewnym czasie hormonoterapia, jakakolwiek, przestaje działać, komórki mutują, uodparniają się na leczenie hormonalne.
Nie jest wykluczone, że ten proces się już zaczął, wszak bierzesz bica kilka lat.
Inaczej mówiąc - w pewnym momencie będziesz zmuszony poddać się radioterapii.
Ale chyba lepiej później, niż wcześniej, bo medycyna rozwija się, nowoczesne formy radioterapii są/będą coraz bezpieczniejsze.
Tego lekarza, któremu ufasz, zatem spytałabym:
1. Czy fakt wzrostu PSA wynika z za małej dawki, czy można podejrzewać już hormonooporność?
2. Czy "klasyczna" hormonoterapia po uodpornieniu się na bica będzie jeszcze działać?
3. Czy mylę się, uważając, że mam jeszcze czas, że do radioterapii kiedyś i tak będę zmuszony, ale na razie mógłbym jeszcze kilka lat spokojnie pożyć, ale ze skuteczną hormonoterapią?
i czy tobie to odpowiada.
Napiszę jeszcze raz, jak to wygląda z mojego punktu widzenia.
Jest to punkt widzenia laika, ale może ci ułatwi stawianie pytań lekarzowi, a prawem pacjenta jest być laikiem
i zadawać "laickie" pytania.
Sytuacja jest taka, że w histopatologii pojawiły się już "czwórki", czyli komórki skłonne do przerzutów.
Jest margines dodatni, czyli w loży jakiś "kawałek" nowotworu pozostał.
Jeden z okolicznych węzłów chłonnych był zajęty, czyli istnieje prawdopodobieństwo, że i inne mogą być zajęte.
PSA po operacji rosło szybko, czas podwajania około 3 miesięcy, co sugeruje wznowę węzłową.
Standardowo dostałbyś hormony na kilka miesięcy i radioterapię adjuwantową na lożę i węzły.
Ale ze względu na stan zapalny jelit byłoby to ryzykowne, więc z takiej terapii zrezygnowałeś.
Otrzymujesz leczenie paliatywne, monoterapię bikalutamidem, ale w takiej dawce, że nowotwór jednak powoli,
ale rośnie.
Lekarz proponuje odstawienie bica, podhodowanie hydry, zlokalizowanie jej... i co?
I dalej hormony. Bo usuwanie węzłów - jego zdaniem - nie ma większego sensu.
Więc po co jeść tę żabę?
Hormony już bierzesz, więc możesz brać je dalej, bez "podhodowanej" hydry.
Cały problem w tym, że życie, czyli naturalny przebieg choroby prędzej czy później zmusi cię do podhodowania hydry i szukania jej w badaniach obrazowych.
Po prostu po pewnym czasie hormonoterapia, jakakolwiek, przestaje działać, komórki mutują, uodparniają się na leczenie hormonalne.
Nie jest wykluczone, że ten proces się już zaczął, wszak bierzesz bica kilka lat.
Inaczej mówiąc - w pewnym momencie będziesz zmuszony poddać się radioterapii.
Ale chyba lepiej później, niż wcześniej, bo medycyna rozwija się, nowoczesne formy radioterapii są/będą coraz bezpieczniejsze.
Tego lekarza, któremu ufasz, zatem spytałabym:
1. Czy fakt wzrostu PSA wynika z za małej dawki, czy można podejrzewać już hormonooporność?
2. Czy "klasyczna" hormonoterapia po uodpornieniu się na bica będzie jeszcze działać?
3. Czy mylę się, uważając, że mam jeszcze czas, że do radioterapii kiedyś i tak będę zmuszony, ale na razie mógłbym jeszcze kilka lat spokojnie pożyć, ale ze skuteczną hormonoterapią?