Dzisiejsza diagnoza mojego brata - poradzcie cos

[Jolanta]

Czesc. Moj brat dzis dostal wyniki biopsji. Zalaczam. Mial ktos podobnie? Macie jakas rade/wskazowke?

[omega]

Mało danych do oceny. Gdzie RM, PSA? Jaka to było biopsja, typ? Wiek chorego?

Pzdr
R

[Jolanta]

(29.01.2026, 22:44:32)omega napisał(a): Mało danych do oceny. Gdzie RM, PSA? Jaka to było biopsja, typ? Wiek chorego?

Pzdr
R

Wiek - 58 lat

PSA wrzesień to 4,6
RM rezonans magnetyczny wykrył guza 8 mm
Biopsja Fuzyjna została wykonana w celu pobrania wycinków materiału do histopatologii
Wynik z histopatologii dal  wynik pozytywny dla wszystkich próbek pobranych z guza (5/5 pięć próbek i pięć pozytywnych), inne próbki pobrane z prawego i lewego płata prostaty dały wynik negatywny P 0/4 i L 0/4
W próbkach pozytywnych z guza zostało postawione rozpoznanie raka złośliwego i oznakowane w skali Gleasona na 3 + 4 =7, G4; 20% i zakwalifikowane do Grupy 2

To wszystko co wiem w tej chwili...

[omega]

Do prostatektomii.

Pzdr
R

[Szewik]

Witaj Jolu na naszym forum

Adenocarcinoma to najczęstszy typ raka prostaty, który daje się dobrze leczyć. Zmiana nie jest duża i zlokalizowana w jednym obszarze. Wzór według Gleasona 3+4, co oznacza raka o pośrednim stopniu złośliwości (nie najłagodniejszy, ale też nie najwyższy stopień agresywności). Składnik bardziej agresywny (Gleason 4) to 20% zajęcia zauważonej zmiany. Jest jeszcze zmiana podejrzana (ASAP), ale nie wystarczająca do rozpoznania raka.

Jeżeli masz możliwość, to wklej opis rezonansu multiparametrycznego, zasłaniając dane wrażliwe. Opis biopsji jest bardzo mętny i ważna będzie informacja czy guz znajduje się blisko krawędzi torebki.

Najlepsza opcja: radykalne pozbycie się głównej masy guza, czyli prostatektomia w asyście robota da Vinci.

Pozdrawiam Szewik

[Jolanta]

(30.01.2026, 16:39:31)omega napisał(a): Do prostatektomii.

Pzdr
R

Dziekuje.
Rzuc pare argumentow, prosze,  za prosektomia w tym przypadku. Czym sie kierujesz? Jakos tak intuicyjnie tez bylam za tym, ale nie wiem dlaczego...

---

(30.01.2026, 17:04:00)Szewik napisał(a): Witaj Jolu na naszym forum

Adenocarcinoma to najczęstszy typ raka prostaty, który daje się dobrze leczyć. Zmiana nie jest duża i zlokalizowana w jednym obszarze. Wzór według Gleasona 3+4, co oznacza raka o pośrednim stopniu złośliwości (nie najłagodniejszy, ale też nie najwyższy stopień agresywności). Składnik bardziej agresywny (Gleason 4) to 20% zajęcia zauważonej zmiany. Jest jeszcze zmiana podejrzana (ASAP), ale nie wystarczająca do rozpoznania raka.

Jeżeli masz możliwość, to wklej opis rezonansu multiparametrycznego, zasłaniając dane wrażliwe. Opis biopsji jest bardzo mętny i ważna będzie informacja czy guz znajduje się blisko krawędzi torebki.

Najlepsza opcja: radykalne pozbycie się głównej masy guza, czyli prostatektomia w asyście robota da Vinci.

Pozdrawiam Szewik

Dziekuje. Dopytam o opis rezonansu multiparametrycznego. Nie wiem, czy ma, ale jesli tak, to wkleje.
Czym sie kierujesz wybierajac prostatektomie w tym przypadku? 
Co sadzisz - Ty i pozostali, czyli co sadzicie - o radioterapii protonowej? W Polsce w Krakowie to robia podobno. Ma sens?

[Szewik]

Radioterapię protonową stosuje się raczej w przypadkach bardziej zaawansowanych miejscowo, z ewentualnym naciekaniem torebki, gdzie operacja będzie trudniejsza do wykonania. Prostatektomia, to pewność usunięcia raka, w przypadku gdy choroba jest ograniczona do samego narządu, stąd moje pierwsze pytanie o rezonans, który może nam powie coś o ewentualnym prawdopodobieństwie patologicznej EPE. Tego raka, jak wcześniej napisałem nie ma dużo, ale chcemy się upewnić czy nie ma wybrzuszenia lub nieregularności torebki.

[omega]

Bo to jest nadal leczenie promieniowaniem. To nie ten przypadek i nie ten wiek. Po prostatektomii w razie potrzeby, jest wdrażana z sukcesem RT

Po RT czasem coś się radykalnie udaje, np. brachyterapia, ale głównie pozostaje już tylko HT

Pzdr
R