Neuroinwazja obecna w histopatologii

[ARIWA]

Dzień dobry ,jestem tu nowy,26 września 2025r robotem DaVinci usunieto moja prostate,przy Gleasonie  6/3+3/ po biopsji fuzyjnej.
Dzis odebrałęm wyniki histopatologiczne i nie wiem co dalej 

diagnoza mikroskopowa wraz z rozpoznaniem:
1.Rak gruczołowy zrazikowy Gleason 6 / 3+3/.ICD-0:5140/3,ICD-11:XH4PB1
Grupa prognostyczna 1,
rak wewnątrzprzewodowy IDC nie stwierdzono
neuroinwazja PNI obecna
angioinwazja nieobecna
10% prostaty zajęte przez raka
naciek na prostate nieobecny
inwazja szyi pęcherza nie stwierdzono
inwazja naczyń chłonnych nie stwierdzono
marginesy wycięcia niezajęte:minimalny margines w szczycie poniżej 1mm
2.Tkanka tłuszczowa bez utkania chłonnego
3,Zmian nowotworowych nie stwierdzono

28 września 2025  a wiec dopiero za dwa tygodnie mam wizytę u urologa ale martwi mnie wynik obecności neuroinwazji
Moze ktoś miał cos podobnego.Prosze o ospowiedż.
Pozrawiam

[Dunolka]

Ariva, przyjmij gratulacje: taki wynik to MARZENIE OPERATORA I PACJENTA!
 Najważniejsze, że grupa prognostyczna 1, czyli najniższa z możliwych.

Martwi cię neuroinwazja, czyli zajęcie przestrzeni okołonerwowych - PNI.
Wiesz, przez prostatę przechodzą nerwy, bo cała ta okolica jest bogato unerwiona, 
ze względów oczywistych.
Obrazowo mówiąc  - taki nerw w prostacie to taka niteczka, która biegnie do wiązek naczyniowo-nerwowych
swoją własną ścieżką, bo wszak musi mieć swoją drogę do celu. 
Jeśli w prostacie jest nowotwór, to komórki tego nowotworu włażą gdzie się da, również na tę ścieżkę, 
czyli w przestrzeń dookoła nerwów. 
Oczywiście, lepiej, żeby tej  inwazji, czyli wtargnięcia komórek nowotworowych w przestrzeń okołonerwową nie było, 
bo jak coś jest na ścieżce, to jest na "kursie i ścieżce", czyli może wyjść z prostaty.

Tylko że histopatologia pooperacyjna stwierdziła, że nic nie wyszło! 

Może dlatego, że nie zdążyło, jako że nowotwór został w porę wycięty, albo nie umiało, bo "trójki" 
są trzymane przy macierzy, więc nie mogą jeszcze swobodnie wędrować.
Z tych względów taka neuroinwazja, jak twoja, nie niepokoi lekarza.

Po 6 tygodniach sprawdź PSA, to będzie prawdziwe kryterium doszczętności  zabiegu.

[omega]

Tak jak pisze Dunolka, to nie jest problem, natomiast tak mały margines w szczycie może być, ale nie musi.
Prawdopodobnie był czysty, choć mały.
Trzeba czekać na pierwsze i kolejne PSA

Pozdrawiam
R

[Szewik]

Witaj Ariwa na naszym forum

Rozumiem, że to dla Ciebie stresujący czas. Postaram się w prosty i rzeczowy sposób wyjaśnić Twój wynik histopatologiczny i mam nadzieję w trafny to, co najbardziej Cię w nim zaniepokoiło, czyli obecność neuroinwazji (PNI).

Twoja diagnoza w skrócie: Gleason 3+3 (czyli Gleason 6). To najniższy wynik wskazujący na nowotwór złośliwy, Grupa prognostyczna 1, co oznacza, że jest to rak o niskim ryzyku. Zajęte tylko ok. 10% prostaty. Marginesy chirurgiczne czyste (rak nie sięgał do krawędzi cięcia). Nie było nacieku na pęcherz, naczynia chłonne i naczynia krwionośne. Nie znaleziono raka wewnątrzprzewodowego. To wszystko dobre wiadomości. Jedyne niepokojące zdanie obecność neuroinwazji (PNI). Spokojnie bez paniki.

Neuroinwazja oznacza, że komórki nowotworowe widziano w pobliżu nerwów lub wokół nich w preparacie mikroskopowym. Nie oznacza to automatycznie, że rak „rozsiał się” dalej, ale może to być czynnik ryzyka dla ewentualnego nawrotu raka w przyszłości, teraz ważne: zwłaszcza gdyby inne czynniki były również niekorzystne. W Twoim wypadku wszystkie czynniki, które wcześniej wymieniłem są dobre, więc wszystko na to wskazuje, że neuroinwazja była ograniczona do samej prostaty. Ponieważ prostata została usunięta, to neuroinwazja nie oznacza, że coś „zostało” w ciele, nie oznacza również automatycznego ryzyka nawrotu, tym bardziej że marginesy są czyste, ale jest dodatkową informacją dla lekarza, który będzie Cię kontrolował częściej.

U wielu pacjentów z rakiem prostaty Gleason 6 wykrywa się neuroinwazję ograniczoną do gruczołu krokowego i nie zmienia to ich rokowania, jeśli reszta parametrów jest korzystna (tak jak u Ciebie).
Masz bardzo dobry wynik całkowity. Pozostań pod opieką urologa i nie ma powodów do nerwów.
Sam jestem po RARP, wczoraj minął dokładnie rok od operacji i również w histopatologii pooperacyjnej miałem PNI+, właśnie z ograniczeniem do prostaty. Na razie PSA nieoznaczalne.
Porozmawiaj ze swoim urologiem i dopytaj czy na pewno chodzi o neuroinwazję ograniczoną do prostaty, a wszystko wskazuje z histopatologii, że właśnie tak jest.

Pozdrawiam Szewik

[Armands]

Już teraz życzę nieoznaczalnego PSA i powrotu do sprawności układu moczowo-płciowego. Oczywiście bez zdolności prokreacyjnych, bo takich cudów to nie ma!

Pozdrawiam
Armands

[ARIWA]

(16.10.2025, 18:02:38)Armands napisał(a): Już teraz życzę nieoznaczalnego PSA i powrotu do sprawności układu moczowo-płciowego. Oczywiście bez zdolności prokreacyjnych, bo takich cudów to nie ma!

Pozdrawiam
Armands

Dziekuje

[omega]

Polecam Armands artykuł: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3638671/

[ARIWA]

(16.10.2025, 17:14:35)Szewik napisał(a): Witaj Ariwa na naszym forum

Rozumiem, że to dla Ciebie stresujący czas. Postaram się w prosty i rzeczowy sposób wyjaśnić Twój wynik histopatologiczny i mam nadzieję w trafny to, co najbardziej Cię w nim zaniepokoiło, czyli obecność neuroinwazji (PNI).

Twoja diagnoza w skrócie: Gleason 3+3 (czyli Gleason 6). To najniższy wynik wskazujący na nowotwór złośliwy, Grupa prognostyczna 1, co oznacza, że jest to rak o niskim ryzyku. Zajęte tylko ok. 10% prostaty. Marginesy chirurgiczne czyste (rak nie sięgał do krawędzi cięcia). Nie było nacieku na pęcherz, naczynia chłonne i naczynia krwionośne. Nie znaleziono raka wewnątrzprzewodowego. To wszystko dobre wiadomości. Jedyne niepokojące zdanie obecność neuroinwazji (PNI). Spokojnie bez paniki.

Neuroinwazja oznacza, że komórki nowotworowe widziano w pobliżu nerwów lub wokół nich w preparacie mikroskopowym. Nie oznacza to automatycznie, że rak „rozsiał się” dalej, ale może to być czynnik ryzyka dla ewentualnego nawrotu raka w przyszłości, teraz ważne: zwłaszcza gdyby inne czynniki były również niekorzystne. W Twoim wypadku wszystkie czynniki, które wcześniej wymieniłem są dobre, więc wszystko na to wskazuje, że neuroinwazja była ograniczona do samej prostaty. Ponieważ prostata została usunięta, to neuroinwazja nie oznacza, że coś „zostało” w ciele, nie oznacza również automatycznego ryzyka nawrotu, tym bardziej że marginesy są czyste, ale jest dodatkową informacją dla lekarza, który będzie Cię kontrolował częściej.

U wielu pacjentów z rakiem prostaty Gleason 6 wykrywa się neuroinwazję ograniczoną do gruczołu krokowego i nie zmienia to ich rokowania, jeśli reszta parametrów jest korzystna (tak jak u Ciebie).
Masz bardzo dobry wynik całkowity.  Pozostań pod opieką urologa i nie ma powodów do nerwów.
Sam jestem po RARP, wczoraj minął dokładnie rok od operacji i również w histopatologii pooperacyjnej miałem PNI+, właśnie z ograniczeniem do prostaty. Na razie PSA nieoznaczalne.
Porozmawiaj ze swoim urologiem i dopytaj czy na pewno chodzi o neuroinwazję ograniczoną do prostaty, a wszystko wskazuje z histopatologii, że właśnie tak jest.

Pozdrawiam Szewik

Dziekuję za wyczerpującą odpowiedz na moje wątpliwości .Pozdrawiam

[Armands]

(16.10.2025, 18:09:10)omega napisał(a): Polecam Armands artykuł: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3638671/

No patrzcie państwo… i później płać prostatyku alimenty

[ARIWA]

(16.10.2025, 16:23:00)Dunolka napisał(a): Ariva, przyjmij gratulacje: taki wynik to MARZENIE OPERATORA I PACJENTA!
 Najważniejsze, że grupa prognostyczna 1, czyli najniższa z możliwych.

Martwi cię neuroinwazja, czyli zajęcie przestrzeni okołonerwowych - PNI.
Wiesz, przez prostatę przechodzą nerwy, bo cała ta okolica jest bogato unerwiona, 
ze względów oczywistych.
Obrazowo mówiąc  - taki nerw w prostacie to taka niteczka, która biegnie do wiązek naczyniowo-nerwowych
swoją własną ścieżką, bo wszak musi mieć swoją drogę do celu. 
Jeśli w prostacie jest nowotwór, to komórki tego nowotworu włażą gdzie się da, również na tę ścieżkę, 
czyli w przestrzeń dookoła nerwów. 
Oczywiście, lepiej, żeby tej  inwazji, czyli wtargnięcia komórek nowotworowych w przestrzeń okołonerwową nie było, 
bo jak coś jest na ścieżce, to jest na "kursie i ścieżce", czyli może wyjść z prostaty.

Tylko że histopatologia pooperacyjna stwierdziła, że nic nie wyszło! 

Może dlatego, że nie zdążyło, jako że nowotwór został w porę wycięty, albo nie umiało, bo "trójki" 
są trzymane przy macierzy, więc nie mogą jeszcze swobodnie wędrować.
Z tych względów taka neuroinwazja, jak twoja, nie niepokoi lekarza.

Po 6 tygodniach sprawdź PSA, to będzie prawdziwe kryterium doszczętności  zabiegu.

---

Serdecznie dziękuje za tak wyczerpującą odpowiedż teraz pozostaje zbadać poziom PSA i zobaczymy co bedzie.Pozdrawiam

[ARIWA]

Dziękuje wszystkim za zainteresowanie  i wyczerpujące odpowiedzi na moje wątpliwości w temacie histopatologii,oby wszystko tak było jak to zostało przedstawione no i czekam jeszcze na wynik PSA ale to za 4 tygodnie.Pozdrawiam

[ARIWA]

Witam ,dziś byłem na konsultacji u lekarza prowadzącego z moimi wynikami histopatologicznymi, i tak jak pisaliście wcześniej wszystko jest ok, a tak się martwiłem tą obecną neuroinwazją. Lekarz zrobił usg i za 2-3 tygodnie pierwsze badanie PSA, i znów stres ale doktor po przeanalizowaniu wyników twierdzi że będzie dobrze. Pozdrawiam wszystkich, życze zdrowia i dziękuje raz jeszcze na odpowiedz na mojego posta.

[ARIWA]

Dzień dobry dziś odebrałem wynik PSA /po ośmiu tygodniach po zabiegu prostatektomi / i preżyłęm szok wynik to 2,020 !!!! 
przy odbiorze wyników histopatolgii lekarz zapewniałe ze PSA bedzie na pewno ok a jest inaczej,co robis dalej?
I znów stres i nerwy !!!

[Dunolka]

Cooo???
Niemożliwe! Może to nie twój wynik? Od razu powtórz  badanie.

[ARIWA]

(22.11.2025, 15:03:53)Dunolka napisał(a): Cooo???
Niemożliwe! Może to nie twój wynik? Od razu powtórz  badanie.

---

Badanie robiłem dziś w szpitalu wiec raczej nie powinno być pomyłki, ale znając moje szczęście to pewnie tak jest,
wynik podany to 2,020 nb/ml ,jestem bardzo zaskoczony bo na wizycie kontrolnej w wynikiem histopatologii lekarz zapewnial ze przy tym wyniku psa nie moze byc złe,a jednak.

[Armands]

W pierwszym swoim poście nie napisałeś, jaki miałeś wynik PSA przed operacją. Nie było
też wcześniejszych wyników.
To zawsze ma znaczenie dla dalszych rokowań.
Ale jeśli prostatektomia miałby być udanym zabiegiem, a o to walczymy, to wynik po 6 tygodniach od operacji powinien być nieoznaczalny.
Na pewno powtórne badanie wskazane!

Pozdrawiam
Armands

[ARIWA]

(22.11.2025, 18:34:32)Armands napisał(a): W pierwszym swoim poście nie napisałeś, jaki miałeś wynik PSA przed operacją. Nie było
też wcześniejszych wyników.
To zawsze ma znaczenie dla dalszych rokowań.
Ale jeśli prostatektomia miałby być udanym zabiegiem, a o to walczymy, to wynik po 6 tygodniach od operacji powinien być nieoznaczalny.
Na pewno powtórne badanie wskazane!

Pozdrawiam
Armands

PSA : 10.090 10.01.25, 10.089  20.01.25,  6.20 25.04.25 ,5.080 15.07.25, 4.50 24.07.25 tak to wyglada,

[Armands]

Czyli ostatnie badanie przed wrześniową operacją dało wynik 4,50 ng/ml?
Wcześniej dostałeś jakieś leki na prostatę (na przerost gruczołu krokowego)?
Poziom markera PSA po operacji zmniejsza się o połowę co 2-3 dni.
Od operacji minęło 8 tygodni, to w wypadku skutecznej operacji wynik powinien być nieoznaczalny.
Ponawiam opcję komercyjnego wykonania badania w laboratorium

Pozdrawiam
Armands

[ARIWA]

(22.11.2025, 20:23:57)Armands napisał(a): Czyli ostatnie badanie przed wrześniową operacją dało wynik 4,50 ng/ml?
Wcześniej dostałeś jakieś leki na prostatę (na przerost gruczołu krokowego)?
Poziom markera PSA po operacji zmniejsza się o połowę co 2-3 dni.
Od operacji minęło 8 tygodni, to w wypadku skutecznej operacji wynik powinien być nieoznaczalny.
Ponawiam opcję komercyjnego wykonania badania w laboratorium

Pozdrawiam
Armands

Tak przed operacja PSA 4.50,brałem FINDRAS od lipca do wrzesnia, a taka miałem nadzieje ze będzie ok.
W poniedziałek oczywiście powtórze badane.

[Dunolka]

Ariwa, to zacznijmy od początku.
Ile masz lat? Jakie miałeś problemy ze zdrowiem? Od kiedy badałeś PSA?
Czy miałeś robione jakieś badania obrazowe?
Tomograf? Rezonans? Scyntygrafia? PET?

Tak wysokie PSA po operacji raka prostaty niskiego ryzyka może oznaczać, że ci zostawiono duży kawał zdrowej prostaty, co jest możliwe, aczkolwiek nieprawdopodobne.
Albo, że już były przerzuty odległe, co jest równie możliwe, ale równie nieprawdopodobne.

W poniedziałek zbadaj PSA w Diagnostyce. 

Co do pomyłek w szpitalu, to są nieprawdopodobne, się jednak zdarzają.
Np. podejrzewam, że jeden z forumowiczów dostał nie swoją histopatologię.