Witamy cię, Keri. Twój wątek przeniosłam do tego działu, bo Nasze Historie to są wyłącznie historie leczenia,
takie blogi, do których dostęp ma tylko autor i admini.
Tutaj możemy dyskutować, doradzać, odradzać etc.
Witam
Chciałabym podzielić się z Wami historią mojego brata...
Początek to trudności w oddawaniu moczu styczeń 2022, po badaniach per rectum sklasyfikowany jako przerost gruczołu prostaty, leczony antybiotykami, PSA wyjściowe 25....
Obecnie
Karta informacyjna leczenia szpitalnego 23.10.2024r.
Rozpoznanie kliniczne:
Rak gruczołu krokowego cT3bN1M1b
Przerzuty do pozaregionalnych węzłów chłonnych i kości, w trakcie ADT (analog GnRH - od 07.2022)
Stan po zabiegu operacyjnym prostatektomii radykalnej z limfadenektomią miedniczą laparoskopowo (01.09.2022r) pT3bN1 zabieg R1
Stan po chemioterapii (6x Docetaksell 02.10.2022 -17.03.2023)
Progresja mCRPC. Stan po radioterapii stereokaltycznej, zmiany przerzutowe w obrębie kości biodrowej lewej (33Gy w 3 fr. 27.02.23 - 02.01.202)
W trakcie leczenia Enzalutamidem od 01.2024.
Stan po radioterapii zmiany przerzutowej kości kulszowej prawej (35 Gy w 5 fr. 14-23.10.2024)
Stan po zabiegu plastyki przepukliny mosznowej prawostronnej (23.04.24) ICD - 10 C61, Z51.0
Rozpoznanie histopatologiczne:
HP H391202/2022 - 12.09.2023 Zakład Patologii Nowotworów ŚCO Kielce - Gruczolakorak zrazikowy (Adenocarcinoma acinare NOS) gruczołu krokowego GS =5+4 =9 ISVP GG5pT3bN1R1
PSA - Total wyjściowo 25 ng/ml
Leczenie kliniczne:
Radioterapia: otrzymał na obszar zmiany przerzutowej kości krzyżowej oraz kości kulszowej prawej całkowitą dawkę 35 Gy w 5 frakcjach po 7 Gy każda, wiązkami fotonów X 6MVFFF, tecniką VMAT z kontrolą SGRT
Epikryza:
Pacjent l. 58 z rozpoznaniem jak wyżej, zakwalifikowany z uwagi na ograniczoną ilość aktywnych zmian przerzutowych w obrębie koścca (scyntygrafia) do radioterapii o założeniu miejscowo radykalnym. Otrzymał dawkę całkowitą 35 Gy w 5 frakcjach jak podano wyżej. Tolerancja wczesna leczenia dobra. Zakończył napromieniowanie w stanie ogólnym dobrym.
Scyntygrafia 08.11.2024r.
Znacznik 725 MBq 99 mTc MDP
W badaniu scyntygraficznym planarnym całego ciała oraz w badaniu SPECT/CT miednicy uwidoczniono:
-niejednorodne gromadzenie radioznacznika w rzucie kręgosłupa, ale bez cech separujących się podejrzanych ognisk o charakterze najpewniej zwyrodnieniowym;
- w rzucie żeber bez separujących się podejrzanych ognisk;
- podwyższone gromadzenie radioznacznika w rzucie stawów kończyn górnych i dolnych o charakterze najpewniej przeciążeniowym
W obrazach SPECT/CT miednicy uwidoczniono:
- nieaktywne ogniska meta w trzonie kości biodrowej lewej na poziomie stawu k-b ok 21 mm oraz w gałęzi dolnej lewej kości łonowej ok 6,5 mm
- wzmożone gromadzenie radioznacznika wykazują aktywne zmiany naciekowe kości miednicy/meta:
*w trzonie kości kulszowej ok 24 mm
*w kości łonowej prawej dwa ogniska - jedno na poziomie spojenia łonowego ok 13 mm, drugie w gałęzi dolnej ok 47 mm
*w kości krzyżowej i guzicznej, naciek obejmuje dolną część kości krzyżowej do poziomu S3 i całą kość guziczną, zmiana z rozdęciem kości i wpuklaniem się masy naciekowej do jamy miednicy, zmiana dł. ok. 100 mm grubości do ok 48 mm
Ponadto w LDCT widoczna torbiel limfatyczna przy naczyniach biodrowych zew. prawych ok 38 mm
Więcej badań na razie nie mamy, kolejne PSA w lutym, obecnie brat ma trudności z poruszaniem, nie ma dopasowanych leków, czekamy na konsultacje....
Czego jeszcze możemy spróbować?
Piszę może nie skladnie i wiele badań po drodze pominęłam, ale tu jest chyba dość dobrze ujęty stan obecny...
takie blogi, do których dostęp ma tylko autor i admini.
Tutaj możemy dyskutować, doradzać, odradzać etc.
Witam
Chciałabym podzielić się z Wami historią mojego brata...
Początek to trudności w oddawaniu moczu styczeń 2022, po badaniach per rectum sklasyfikowany jako przerost gruczołu prostaty, leczony antybiotykami, PSA wyjściowe 25....
Obecnie
Karta informacyjna leczenia szpitalnego 23.10.2024r.
Rozpoznanie kliniczne:
Rak gruczołu krokowego cT3bN1M1b
Przerzuty do pozaregionalnych węzłów chłonnych i kości, w trakcie ADT (analog GnRH - od 07.2022)
Stan po zabiegu operacyjnym prostatektomii radykalnej z limfadenektomią miedniczą laparoskopowo (01.09.2022r) pT3bN1 zabieg R1
Stan po chemioterapii (6x Docetaksell 02.10.2022 -17.03.2023)
Progresja mCRPC. Stan po radioterapii stereokaltycznej, zmiany przerzutowe w obrębie kości biodrowej lewej (33Gy w 3 fr. 27.02.23 - 02.01.202)
W trakcie leczenia Enzalutamidem od 01.2024.
Stan po radioterapii zmiany przerzutowej kości kulszowej prawej (35 Gy w 5 fr. 14-23.10.2024)
Stan po zabiegu plastyki przepukliny mosznowej prawostronnej (23.04.24) ICD - 10 C61, Z51.0
Rozpoznanie histopatologiczne:
HP H391202/2022 - 12.09.2023 Zakład Patologii Nowotworów ŚCO Kielce - Gruczolakorak zrazikowy (Adenocarcinoma acinare NOS) gruczołu krokowego GS =5+4 =9 ISVP GG5pT3bN1R1
PSA - Total wyjściowo 25 ng/ml
Leczenie kliniczne:
Radioterapia: otrzymał na obszar zmiany przerzutowej kości krzyżowej oraz kości kulszowej prawej całkowitą dawkę 35 Gy w 5 frakcjach po 7 Gy każda, wiązkami fotonów X 6MVFFF, tecniką VMAT z kontrolą SGRT
Epikryza:
Pacjent l. 58 z rozpoznaniem jak wyżej, zakwalifikowany z uwagi na ograniczoną ilość aktywnych zmian przerzutowych w obrębie koścca (scyntygrafia) do radioterapii o założeniu miejscowo radykalnym. Otrzymał dawkę całkowitą 35 Gy w 5 frakcjach jak podano wyżej. Tolerancja wczesna leczenia dobra. Zakończył napromieniowanie w stanie ogólnym dobrym.
Scyntygrafia 08.11.2024r.
Znacznik 725 MBq 99 mTc MDP
W badaniu scyntygraficznym planarnym całego ciała oraz w badaniu SPECT/CT miednicy uwidoczniono:
-niejednorodne gromadzenie radioznacznika w rzucie kręgosłupa, ale bez cech separujących się podejrzanych ognisk o charakterze najpewniej zwyrodnieniowym;
- w rzucie żeber bez separujących się podejrzanych ognisk;
- podwyższone gromadzenie radioznacznika w rzucie stawów kończyn górnych i dolnych o charakterze najpewniej przeciążeniowym
W obrazach SPECT/CT miednicy uwidoczniono:
- nieaktywne ogniska meta w trzonie kości biodrowej lewej na poziomie stawu k-b ok 21 mm oraz w gałęzi dolnej lewej kości łonowej ok 6,5 mm
- wzmożone gromadzenie radioznacznika wykazują aktywne zmiany naciekowe kości miednicy/meta:
*w trzonie kości kulszowej ok 24 mm
*w kości łonowej prawej dwa ogniska - jedno na poziomie spojenia łonowego ok 13 mm, drugie w gałęzi dolnej ok 47 mm
*w kości krzyżowej i guzicznej, naciek obejmuje dolną część kości krzyżowej do poziomu S3 i całą kość guziczną, zmiana z rozdęciem kości i wpuklaniem się masy naciekowej do jamy miednicy, zmiana dł. ok. 100 mm grubości do ok 48 mm
Ponadto w LDCT widoczna torbiel limfatyczna przy naczyniach biodrowych zew. prawych ok 38 mm
Więcej badań na razie nie mamy, kolejne PSA w lutym, obecnie brat ma trudności z poruszaniem, nie ma dopasowanych leków, czekamy na konsultacje....
Czego jeszcze możemy spróbować?
Piszę może nie skladnie i wiele badań po drodze pominęłam, ale tu jest chyba dość dobrze ujęty stan obecny...