10.12.2020, 20:48:57
Witam Was serdecznie
Jestem żoną swojego cudnego Męża i piszę do Was, bo mam tu sytuację, w której nie do końca wiem jak się odnaleźć. Opiszę wszystko od początku i będę miała ogromna prośbę o wyjaśnienie, rozjaśnienie i ogarnięcie tematu.
Mój Mąż w czerwcu 2019 robił badanie PSA 3,017, badanie USG-OK.
W tym roku zaczął się częstomocz i po długich namowach poszedł do urologa, który zrobił USG i stwierdził łagodny rozrost prostaty i wysłał na PSA, które dało wynik 27,382 - to był 08.10.2020, powtórne PSA dało wynik 28,795 - to był 20.10.2020Umówiliśmy się na wizytę u urologa i z tymi wynikami dotarliśmy do niego 28.10.2020. Po badaniu USG - brak widocznego guza, a po badaniu per rectum:
Guz stercza cT3/4, w całości zmieniony guzowato, twardy - cT3/4
USG - stercz niepowiększony o obj. 26 ml., w badaniu DRE - bardzo duży twardy guz w rzucie prostaty
Skierowanie do szpitala, w którym 06.11.2020 zrobiono biopsję.
Informacje z wypisu: w pierwszym etapie wprowadzono cystoskop FLEX do cewki. Po dotarciu do okolicy zwieracza zewnętrznego uwidoczniono obfite masy guza zamykające cewkę moczową. Wprowadzenie cystoskopu niemożliwe - subtotalne zarośnięcie cewki.
Per rectum - olbrzymi twardy guz wielkości pomarańczy w rzucie stercza.
Wykonano przezodbytniczą biopsję stercza pod kontrolą TRUS - stercz o objętości 30 ml, o niejednorodnej echogeniczności, w całości zmieniony guzowato. Pobrano 12 wycinków po 6 z każdego płata. Stercz bardzo twardy Tu cT4.
Wytworzono cystomię nadłonową. Wdrożono Apo-Flutam.
Wykonaliśmy następujące badania:
RTG-OK
TK-jama brzuszna OK, Gruczoł krokowy o wymiarach w przekroju poprzecznym ok 39x32mm, w obrębie pęcherzyków nasiennych zwapnienia, w okolicy prawych naczyń biodrowych okrągły, wzmacniający się po kontraście węzeł chłonny, który jest nieznacznie powiększony (śr. 11mm) oraz budzi niepokój onkologiczny, nie można wykluczyć meta.
Scyntygrafia kości: uwidoczniono nadmierne gromadzenie radioznacznika w rzucie kości czaszki (trzon kości klinowej?) oraz w obrębie trzonu VC7, trzonu VTh8, lewej kości biodrowej, masy bocznej prawej kości krzyżowej, prawej kości łonowej i lewej kości kulszowej - w LDCT zmiany osteolityczno-osteosklerotyczne z dominującą komponentą lityczną. Ponadto zaobserwowano ogniska miernie podwyższonego wychwytu raioznacznika w obrębie V żebra lewego w linii pachwinowej środkowej, X żebra prawego w linii pachwinowej tylnej oraz w lewej kości biodrowej w okolicy kolca biodrowego przedniego górnego i bocznie do stawu krzyżowo-biodrowego, poza tym fizjologiczny rozkład radioznacznika osteotropowego.
Wnioski: Opisane zmiany w czaszce, kręgosłupie, żebrach i miednicy wykazują wzmożony metabolizm osteoblastyczny i mogą odpowiadać ogniskom npl. Obraz nie jest typowy dla przerzutów wysoko zróżnicowanego ca prostaty do kości.
Rozpoznanie histopatologiczne (czekaliśmy na nie miesiąc)
Gruczolakorak stercza z cechami różnicowania płaskonabłonkowego.
Stopień złośliwości histopatologicznej wg Gleasona 3+4
Rak zajmuje około 60% powierzchni wycinków z płata prawego i około 70% powierzchni wycinków z płata lewego.
Stwierdza się naciekanie pni nerwowych.
Wykonano odczyny immunohistochemiczne: PSA + , Beta-keratyna +/-, p63 + , CK5/6 +/-
Mąż dostał zastrzyk Diphereline 11,25 (07.12.2020). Kolejny ma dodtać 08.03.2021.
Kochani mam do Was pytanie: czy bylibyście tak mili i objaśnili mi całą sytuację?. Niestety lekarze mówią po mandaryńsku albo wcale nie mówią. Nie wiem nawet czy ta scyntygrafia to opis przerzutów czy zwyrodnień (mąż od lat ma problemy kręgosłupowo-reumatyczne).
Pozdrawiam gorąco
Jestem żoną swojego cudnego Męża i piszę do Was, bo mam tu sytuację, w której nie do końca wiem jak się odnaleźć. Opiszę wszystko od początku i będę miała ogromna prośbę o wyjaśnienie, rozjaśnienie i ogarnięcie tematu.
Mój Mąż w czerwcu 2019 robił badanie PSA 3,017, badanie USG-OK.
W tym roku zaczął się częstomocz i po długich namowach poszedł do urologa, który zrobił USG i stwierdził łagodny rozrost prostaty i wysłał na PSA, które dało wynik 27,382 - to był 08.10.2020, powtórne PSA dało wynik 28,795 - to był 20.10.2020Umówiliśmy się na wizytę u urologa i z tymi wynikami dotarliśmy do niego 28.10.2020. Po badaniu USG - brak widocznego guza, a po badaniu per rectum:
Guz stercza cT3/4, w całości zmieniony guzowato, twardy - cT3/4
USG - stercz niepowiększony o obj. 26 ml., w badaniu DRE - bardzo duży twardy guz w rzucie prostaty
Skierowanie do szpitala, w którym 06.11.2020 zrobiono biopsję.
Informacje z wypisu: w pierwszym etapie wprowadzono cystoskop FLEX do cewki. Po dotarciu do okolicy zwieracza zewnętrznego uwidoczniono obfite masy guza zamykające cewkę moczową. Wprowadzenie cystoskopu niemożliwe - subtotalne zarośnięcie cewki.
Per rectum - olbrzymi twardy guz wielkości pomarańczy w rzucie stercza.
Wykonano przezodbytniczą biopsję stercza pod kontrolą TRUS - stercz o objętości 30 ml, o niejednorodnej echogeniczności, w całości zmieniony guzowato. Pobrano 12 wycinków po 6 z każdego płata. Stercz bardzo twardy Tu cT4.
Wytworzono cystomię nadłonową. Wdrożono Apo-Flutam.
Wykonaliśmy następujące badania:
RTG-OK
TK-jama brzuszna OK, Gruczoł krokowy o wymiarach w przekroju poprzecznym ok 39x32mm, w obrębie pęcherzyków nasiennych zwapnienia, w okolicy prawych naczyń biodrowych okrągły, wzmacniający się po kontraście węzeł chłonny, który jest nieznacznie powiększony (śr. 11mm) oraz budzi niepokój onkologiczny, nie można wykluczyć meta.
Scyntygrafia kości: uwidoczniono nadmierne gromadzenie radioznacznika w rzucie kości czaszki (trzon kości klinowej?) oraz w obrębie trzonu VC7, trzonu VTh8, lewej kości biodrowej, masy bocznej prawej kości krzyżowej, prawej kości łonowej i lewej kości kulszowej - w LDCT zmiany osteolityczno-osteosklerotyczne z dominującą komponentą lityczną. Ponadto zaobserwowano ogniska miernie podwyższonego wychwytu raioznacznika w obrębie V żebra lewego w linii pachwinowej środkowej, X żebra prawego w linii pachwinowej tylnej oraz w lewej kości biodrowej w okolicy kolca biodrowego przedniego górnego i bocznie do stawu krzyżowo-biodrowego, poza tym fizjologiczny rozkład radioznacznika osteotropowego.
Wnioski: Opisane zmiany w czaszce, kręgosłupie, żebrach i miednicy wykazują wzmożony metabolizm osteoblastyczny i mogą odpowiadać ogniskom npl. Obraz nie jest typowy dla przerzutów wysoko zróżnicowanego ca prostaty do kości.
Rozpoznanie histopatologiczne (czekaliśmy na nie miesiąc)
Gruczolakorak stercza z cechami różnicowania płaskonabłonkowego.
Stopień złośliwości histopatologicznej wg Gleasona 3+4
Rak zajmuje około 60% powierzchni wycinków z płata prawego i około 70% powierzchni wycinków z płata lewego.
Stwierdza się naciekanie pni nerwowych.
Wykonano odczyny immunohistochemiczne: PSA + , Beta-keratyna +/-, p63 + , CK5/6 +/-
Mąż dostał zastrzyk Diphereline 11,25 (07.12.2020). Kolejny ma dodtać 08.03.2021.
Kochani mam do Was pytanie: czy bylibyście tak mili i objaśnili mi całą sytuację?. Niestety lekarze mówią po mandaryńsku albo wcale nie mówią. Nie wiem nawet czy ta scyntygrafia to opis przerzutów czy zwyrodnień (mąż od lat ma problemy kręgosłupowo-reumatyczne).
Pozdrawiam gorąco