+- RAK PROSTATY POMOC - Forum (https://rakprostatypomoc.pl)
+-- Dział: Wiedza i edukacja (https://rakprostatypomoc.pl/forumdisplay.php?fid=8)
+--- Dział: Diagnostyka i metody leczenia (https://rakprostatypomoc.pl/forumdisplay.php?fid=11)
+--- Wątek: Kiedy rozpocząć hormonoterapię (/showthread.php?tid=166)
Kiedy rozpocząć hormonoterapię - Dunolka - 29.07.2016
Pacjenci ze wznową biochemiczną po leczeniu radykalnym i ratunkowym stają przed problemem, czy hormonoterapię stosować od razu, czy dopiero gdy nowotwór będzie widoczny w badaniach obrazowych i/lub nastąpi znaczny wzrost PSA.
Walsh optuje za jak najpóźniejszym rozpoczęciem blokady hormonalnej.
Ale oto Lancet publikuje wyniki badań, z których wynika, że hormonoterapię, najlepiej od razu z opcją przerywania, należy rozpocząć jak najwcześniej, natychmiast po stwierdzeniu wznowy biochemicznej.
Timing of androgen-deprivation therapy in patients with prostate cancer with a rising PSA
Główne tezy artykułu:
1. Wczesne rozpoczęcie hormonoterapii wydłuża zarówno przeżycie związane z rakiem prostaty, jak i przeżycie ogólne (to drugie z przyczyn raczej nieznanych).
2. "Zdrowotna" jakość życia pacjentów nie ucierpiała zbytnio z powodu wczesnego rozpoczęcia hormonoterapii (przynajmniej w dwóch pierwszych latach jej stosowania).
3. Ponad 2/3 badanych pacjentów stosowało hormonoterapię przerywaną.
4. Najlepsze wyniki zanotowano w grupie pacjentów, wobec których od razu zastosowano hormonoterapię przerywaną.
5. Hormonooporność wcześniej pojawiała się u pacjentów, którzy zwlekali z hormonoterapią.
U pacjentów , poddanych hormonoterapii natychmiast po wznowie biochemicznej, hormonooporność występowała później,
prawdopodobnie z tego powodu, że zapobiegało to rozwojowi komórek hormonoopornych.
Czyli - im wcześniej, tym lepiej.