Dzień dobry. Miesiąc temu operacja robotem. Czekam na wynik PSA. Zalecono hormonoterapie i radioterapię. Jak wygląda taka radioterapia?
Wynik histopatologiczny w załączniku.
Proszę o wsparcie.
Witaj Wizard,
Tak czytając opis histopatologiczny to masz dodatnie marginesy, co może wymagać dalszego leczenia. To nie oznacza od razu hormono i radioterapii.
Kilka pytań uzupełniających:
- Jakie było PSA wyjściowe przed operacją ?
- Przepisz proszę stopień zaawansowania z opisu hist-pat, w klasyfikacji TNM;
- Czy robiłeś już badanie PSA, czy dopiero masz zamiar je zrobić ?
Nawet jeśli miałbyś mieć radioterapię, to ok 6 miesięcy po operacji, rany pooperacyjne muszą najpierw wygoić.
Dobrze rozumiem, że rocznik 87 ? czy liczba w nick oznacza coś innego ?
Pozdrawiam AParsley
Jestem córką i piszę o tacie. Miał PSA przed operacją 19. Po operacji wczoraj otrzymał wynik telefonicznie na razie 0,16 ( jeśli dobrze zrozumiał). Lekarz już przepisał mu hormonoterapie i umówił na radioterapie na 12.02.2024.
Niestety nie wiem co to klasyfikacja TNM. Muszę doczytać. Dziękuję za odpowiedź.
Rak jest agresywny, w skali Gleasona 9 (4+5).
"Piątki" to komórki o najwyższym stopniu złośliwości, co się przekłada na zdolność do przerzutów.
Była robiona scyntygrafia i rezonans przed operacją?
Poza tym jest sporo marginesów dodatnich, to znaczy, że nowotwór nie został w całości wycięty.
Trudno powiedzieć, dlaczego. Mogło być tak, że "się nie dało", bo rak się za bardzo rozrósł, przekroczył torebkę prostaty, a wszystkiego przecież stamtąd wyciąć nie można.
A może przyczyna jest po stronie chirurga - nie nam wyrokować.
W każdym razie potrzebne jest dalsze intensywne leczenie.
Dobrą stroną sytuacji jest, że główna masa nowotworu została wycięta, szanse na trzymanie choroby pod kontrolą spore. Pęcherzyki nasienne i okoliczne węzły chłonne czyste - prawdopodobieństwo przerzutów odległych niewielkie.
Pooperacyjne PSA jest dowodem na konieczność leczenia uzupełniającego w postaci radioterapii.
Hormonoterapia będzie wspomaganiem tego leczenia, bo osłabione przez hormonoterapię komórki nowotworowe łatwiej giną. Poza tym wysoki Gleason jest dodatkowym argumentem za natychmiastową hormonoterapią.
Dyskusyjną sprawą jest termin rozpoczęcia radioterapii - niecałe dwa miesiące po operacji.
Zwykle nie zaczyna się naświetlań przed upływem 3 miesięcy, ale spotkałam się ze skróceniem tego czasu, więc to już nie jest błąd w sztuce. Mówi się, a raczej mówiło się, "radioterapia utrwala stan trzymania moczu", z którym po prostatektomii zwykle są kłopoty, i te trzy miesiące są niezbędne do wygojenia się.
A propos, jak wygląda sprawa trzymania moczu u taty?
Natychmiastowa hormonoterapia zabezpieczy pacjenta przed rozwojem nowotworu, termin radioterapii można z lekarzem przedyskutować.
Jak wygląda radioterapia?
Bedzie to kilka tygodni naświetlań, od poniedziałku do piątku, każdy seans kilkanaście minut.
Bezbolesne, mało kłopotliwe, pacjenci zwykle dobrze to znoszą. Ale pod koniec mogą wystąpić kłopoty, przede wszystkim krwawe biegunki. Są na to leki.
Dużo forumowiczów przeszło radioterapię, na pewno podzielą się doświadczeniem, jak najlepiej sobie z tym poradzić.
Bądź na forum, pytaj o wszystko, w marę możliwości pomożemy.
Była robiona scyntygrafia i rezonans. Nie wyszły przerzuty. Z trzymaniem moczu na początku było lepiej, teraz jest trochę gorzej.
Czy hormonoterapia i radioterapia źle wpływają na trzymanie moczu i erekcję? Widzę, że dla taty to ważne. Bardzo dziękuję za odpowiedź i wsparcie.
(10.01.2024, 22:44:29)Wizard 87 napisał(a): [ -> ]Była robiona scyntygrafia i rezonans. Nie wyszły przerzuty.
To bardzo dobrze.
Jest
szansa na całkowite wyleczenie.
Cytat: Czy hormonoterapia i radioterapia źle wpływają na trzymanie moczu ...
Nie ma terapii bez skutków ubocznych.
Radioterapia wpływa na jakość tkanek, mogą one stać się kruche, mogą powstać zbliznowacenia,
co
może negatywnie wpływać na funkcję trzymania moczu.
Może ale nie musi.
Wiele zależy od właściwości osobniczych i od wieku pacjenta.
Poza tym ta degeneracja tkanek - jeśli nastąpi - wymaga czasu. W latach.
Cytat: ... i erekcję?
Pęczki naczyniowo-nerwowe zaoszczędzone?
Po operacji erekcja powinna z czasem wrócić.
Ale niestety, hormonoterapia oznacza zablokowanie wydzielania testosteronu, co najczęściej oznacza nie tylko brak erekcji ale nawet zainteresowania tym problemem.
Ale znów - wiele zależy od wieku pacjenta i właściwości osobniczych.
Szczęśliwie hormonoterapia nie jest na zawsze, po roku, dwóch można ją odstawić, i wtedy sprawy wracają do normy.
Ale - znów wszystko zależy od wieku i właściwości osobniczych.
Inaczej sprawa wygląda u 60-letniego młodzika, dla którego "te sprawy są ważne", a inaczej u 80-latka, zainteresowanego wyłącznie pięknem przyrody.
Ile tata ma lat?
Tata ma 69 lat i z tego co zrozumiałam nerwy odpowiedzialne za erekcję są zachowane.
Mam jeszcze pytanie odnośnie radioterapi. Czy jest istotne gdzie jest wykonywana? W sensie czy gdzieś robią to lepiej a gdzieś gorzej. Bo jesteśmy z Częstochowy, a tata ma zapisaną radioterapie w Katowicach. Warto się przemęczyć czy jednak otworzyć kartę dilo w Częstochowie. Przepraszam że tak zamęczam pytaniami, ale informacje w internecie są niejasne a lekarze niestety niczego nie tłumaczą. Dziękuję za poświęcony czas!
Tu z całą pewnością możemy napisać, że najlepszy ośrodek radioterapii w Polsce mieści się w Centrum Onkologii Gliwice. Najnowocześniejszy sprzęt, najlepsza, najbardziej doświadczona kadra. (Nie ujmując innym).
Jeśli macie wybór, to kartę DILO koniecznie zarejestrujcie właśnie tam.
Z innych względów też, ale o tym kiedy indziej.