RAK PROSTATY POMOC - Forum

Od czego tu zacząć...

bez żadnych dolegliwości zupełnie niczego nie podejrzewając, przypadkowo zrobione zostało tacie USG. Mimo zapisu w nim o powiększeniu prostaty  dopiero po pół roku oczekiwań w kolejce trafił do urologa (na luzie, bez przyspieszenia wizyty z zaznaczeniem PILNE, bez edukacji pacjenta przez lekarza rodzinnego o potencjalnym zagrożeniu).

Badanie PSA 177
21.09.2023  RESONANS - Guz gruczołu krokowego (CaP) naciekający torebką narządu po stronie prawej i wrastający do pęcherza moczowego. Ogniska metastatyczne w układzie kostnym.

08.10.2023 WYNIK BIOPSJI - We wszystkich oligopłatach z obu płatów stercza widoczne są ogniska gruczolakoraka zrazikowego (wg. skali GLEASONA 4+3). Zmiany obejmują 40 do 80% powierzchni wycinków. Obecne jest naciekanie struktur nerwowych. Angioinwazji nie znaleziono.

17.10.2023 TOMOGRAF KOMPUTEROWY - Rak prostaty, możliwe ogniska metastyczne w kościach miednicy. Poza tym ognisk metastatycznych nie stwierdza się. Bez powiększonych węzłów chłonnych.

- w głównej części opisu widnieje  zapis o nadnerczach z cechami przerostu, ale bez zmian ogniskowych i w lewej nerce znaleziono torbiel  okołomiedniczkową śr. 30 mm. - z czego to może wynikać i czy łączy się z prostatą (szczególnie niepokoją mnie nadnercza)? 
- wspomnę także, że uwidoczniono zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa - widoczne zmiany sklerotyczne w miejscu tworzenia osteofitów -> czy możliwe, że Tk interpretuje to jak zmiany przerzutowe?

20.10.2023 ZASTRZYK HORMONALNY (po podaniu przez 3 dni tata nie wstawał z łóżka, nie był w stanie stanąć przez ból podbrzusza, czy to normalne?)

02.11.2023 SCYNTYGRAFIA KOŚCI - Uwidoczniono ogniska patologiczne o charakterze meta w lokalizacji: kości biodrowej lewej, kości kulszowej lewej, kości łonowej lewej i dodatkowo dziesiąty kręg piersiowy kręgosłupa. 

Tata jest dopiero po pierwszym zastrzyku. Za 2 tygodnie ma zbadać PSA i będzie miał podany kolejny.

Proszę o ocenę dotychczasowego leczenia. Wskazanie jak laikowi, którym jestem w tym temacie - co jest  dobre, a co niepokoi, co zrobiono dobrze, a co źle. 
Jakie powinny być dalsze kroki leczenia. Czego się spodziewać? 
Tata mówi, że już od X lat bolą go plecy po lewej stronie... czy bolą go przerzuty od lat, czy zwyrodnienia kręgosłupa.... czy wiadomo?

LECZENIE? JAKIE?
Czy hormonoterapia powinna być już skojarzona z naświetlaniem przerzutów? rozumiem, że to decyzja lekarza prowadzącego, jednak jeszcze nie wiem, czy to dobry specjalista i mu ufać. 
Czy przerzuty da się zatrzymać lub usunąć na tym etapie?


Czy ktoś leczy się może w Małopolsce lub Podkarpaciu i może porozmawiać na priv o lekarzu godnym zaufania i ośrodkach leczenia?

Dołączę oryginalne dokumenty w razie wątpliwości co do mojej interpretacji.

P.S. Nie rozumiem podstawowej sprawy: skąd pojawiły się przerzuty w kościach, jeśli węzły chłonne nie są powiększone? 
Nie jest dla mnie też jasne, czy guz ten nacieka na inne narządy?

Moniko, witaj wśród nas!
(My  - to bliscy pacjentów dotkniętych rakiem prostaty, najczęściej żony, córki, synowie, wnuczki).

Nie jestem w stanie przeczytać załączonych dokumentów, ale najważniejsze dane podałaś.

Zacznę od ostatniego pytania:
 Rak rozprzestrzenia się 
- "na piechotę", czyli poprzez naciekanie sąsiednich tkanek;
w przypadku twego taty przykładem jest zajęcie torebki prostaty;
- drogą naczyń krwionośnych i limfatycznych.
Z krwią komórki nowotworowe są  w stanie dotrzeć wszędzie, więc i do kości.
Rak prostaty najczęściej tworzy przerzuty w węzłach chłonnych i kościach.

Od momentu, gdy tata trafił do urologa, jest  już leczony.
Na tym etapie rozwoju choroby zaczyna się od razu od hormonoterapii. Tata już dostał zastrzyk.
Pytanie  - jaki? Firmagon? Bo nic nie piszesz o tabletkach antyandrogenu, który zwykle daje się kilka dni przed zastrzykiem.
Firmagon ich nie wymaga.

Ostatnio wobec takich pacjentów, jak tata, stosuje się od razu  - oprócz hormonoterapii - wczesną chemię.
Rzecz do przedyskutowania z lekarzem.
Ile lat ma tata, w jakim jest stanie ogólnym?

Po kilku miesiącach hormonoterapii lekarz podejmie decyzję, co dalej. Czy naświetlać, co naświetlać, jak naświetlać.
A może operować? Wszystko zależy od reakcji na leczenie.
Nawet sama hormonoterapia najczęściej działa co najmniej kilka lat. A potem są inne leki, inne metody leczenia.
Podtrzymuj tatę na duchu, że ten rak jest inny, niż wszystkie: rośnie powoli, daje się leczyć.
Ten konkretny rak rósł wiele lat, pewnie kilkanaście.

Na Podkarpaciu jest dobry ośrodek leczenia raka prostaty w Brzozowie.
Sama osoba lekarza ma w tej chwili mniejsze znaczenie, gdy z leczenie jest standardowe.
W razie czego  - pozostaje Kraków lub Kielce i słynny profesor Chłosta.

Monika zrób jeszcze raz zdjęcia dokumentów (z zakrytymi danymi osobowymi) i prześlij na moją pocztę e-mail: armands @o2.pl
a ja je odpowiednio edytuję i dołączę do pierwszego postu.

Pozdrawiam
Armands

Spróbuję jeszcze raz dodać zdjęcia...

Biopsja 


Rezonans



Tomografia



Scyntygrafia

Dzień dobry ponownie. Dziękuję za pomoc w dodaniu zdjęć w wersji XL. Teraz mam prośbę o objaśnienie. Po pierwsze, czy mamy jasność o zmiany meta opisane w scyntygrafii, czy to przerzuty? Czytałam, że mogą być zmianami o podłożu zwyrodnieniowym?
Jaka jest na to szanse?
Lekarz dopiero 30 Lis.

Niestety, ale przy wysokim poziomie PSA zmiany kostne spowodowane rakiem prostaty są bardzo prawdopodobne.
Oczywiście, że widoczne (i opisane) zmiany mogę też wynikać ze zmian zwyrodnieniowych, ale mogą być efektem jednego i drugiego.

Pozdrawiam
Armands