Witam,
Mam 52 lata i jestem przerażony.
doradzicie proszę gdzie zrobić biopsje fuzyjną profesjonalnie w Śląskim?
PSA
1 . 14,5%
2. 10%
3. 11.2%
MR gruczołu krokowego 4995/25/MS wykonano w sekwencjach:
t2_tse_sag, t2_tse_cor, t2_tse_tra_fs, t2_tse_tra, t1_tse_cor_fs_CM, t1_tse_tra_fs_CM, t1_tse_tra,
t1_tse_tra_fs, ep2d_diff_tra, vibe_tra_dyn
Środek kontrastowy: Gadovist 7 ml (iniectio intravenosa)
Dane ze skierowania: 10.2025 --- PSA 5,64 kontrola12 .2025 -psa 6,670
Gruczoł krokowy o wym. 33x38x42 mm (APxDSxCC) i objętości 27.577 ml. PSA density 0.242 ng/mL².
Strefa obwodowa gruczołu krokowego wąska, w całości niejednorodna i o łagodnie obniżonym sygnale
w sekwencji T2, z cechami rozlanego wzmocnienia, jak w przypadku przewlekłych zmian zapalnych
stercza - PI-RADS 2.
W strefie przejściowej gruczołu krokowego, na poziomie środka stercza w TZa po prawej stronie
niskosygnałowy i rozlany obszar w sekwencji T2 ograniczający dyfuzję na obszarze ok. 1,3cm - Pi-RADS4.
Okołosterczowa tkanka tłuszczowa jest niepodejrzana.
Pęcherzyki nasienne szerokie, symetryczne.
Miedniczne odcinki moczowodów nieposzerzone.
Pęcherz moczowy niedopełniony, ściana nie do oceny.
Wolnego płynu nie uwidoczniono.
Podejrzanych węzłów chłonnych nie uwidoczniono.
Doły kulszowo-odbytnicze wolne.
Fragmentarycznie objęte pętle jelitowe bez widocznych zmian.
Sygnały ze szpiku kostnego niepodejrzane.
Wnioski: Pi-RADS 4.
Witaj Mario na naszym forum
Rozumiem, że wyniki są dla Ciebie stresujące, ale dobrze, że dążysz do dokładnej diagnozy. Wynik MRI z opisem PI-RADS 4 oznacza, że są zmiany w gruczole krokowym, które mają umiarkowane do wysokiego podejrzenie nowotworu, dlatego urolog zwykle zleca biopsję fuzyjną w celu pobrania tkanki do badania histopatologicznego i potwierdzenia lub wykluczenia raka prostaty. Również wynik gęstości PSA (0,242) jest podwyższony i wskazuje na koncentrację PSA w tkance, sugerując wyższe ryzyko raka prostaty.
Opis MRI NIE wskazuje na cechy EPE, czyli nie ma radiologicznych oznak, że zmiana wychodzi poza prostatę (to jest bardzo dobra wiadomość).
W opisie masz kilka kluczowych sformułowań: „okołosterczowa tkanka tłuszczowa jest niepodejrzana”. To bardzo ważne, przy EPE często widać zatarcie granicy prostaty z tkanką tłuszczową.
Brak opisu przerwania torebki stercza. Radiolog zwykle wprost pisze o nieregularnym zarysie, uwypukleniu torebki, czy naciekaniu tkanek okołosterczowych - u Ciebie tego nie ma.
Pęcherzyki nasienne „szerokie, symetryczne”, czyli brak cech ich nacieku (to byłoby stadium T3b).
Brak podejrzanych węzłów chłonnych i zmian kostnych.
To wszystko bardzo dobre informacje.
Co to oznacza w praktyce!
Na dziś, radiologicznie zmiana PI-RADS 4, ograniczona do prostaty, najbardziej prawdopodobne stadium (jeśli rak się potwierdzi).
Nawet jeśli biopsja potwierdzi raka, to szanse na leczenie radykalne są bardzo dobre, z dużym prawdopodobieństwem całkowitego wyleczenia.
To nie jest obraz zaawansowanej choroby.
Rozumiem strach, jest absolutnie normalny, ale na tym etapie nic nie wskazuje na „zły scenariusz”.
Jesteś w dobrym momencie diagnostycznym, to naprawdę ważne.
Ośrodek, który mogę polecić na Śląsku. Katowice – Śląski Szpital Urologiczny (grupa Mazovia).
Pozdrawiam Szewik
Mario,
Te wartości podane w % to nie PSA a stosunek FPSA/PSA*100
Są tu plusy dodatnie i ujemne jak mawiał klasyk
Wcześnie to wychwyciłeś, plus i jest bardzo duża szansa na korzystną RARP
Też środek prostaty jest bezpiecznym miejscem
Na minus to, że ten guz jest spory jak na tylko TZ i normalnych wymiarów prostatę. Pachnie czwórkami, ale to biopsja wykaże. Ma być porządna, fuzyjna, na Koelisie. Nie należy zwlekać.
Na MRI mogę Ci spojrzeć, jak będziesz chciał
Pzdr
R
(23.12.2025, 20:39:20)Szewik napisał(a): [ -> ]Witaj Mario na naszym forum
Rozumiem, że wyniki są dla Ciebie stresujące, ale dobrze, że dążysz do dokładnej diagnozy. Wynik MRI z opisem PI-RADS 4 oznacza, że są zmiany w gruczole krokowym, które mają umiarkowane do wysokiego podejrzenie nowotworu, dlatego urolog zwykle zleca biopsję fuzyjną w celu pobrania tkanki do badania histopatologicznego i potwierdzenia lub wykluczenia raka prostaty. Również wynik gęstości PSA (0,242) jest podwyższony i wskazuje na koncentrację PSA w tkance, sugerując wyższe ryzyko raka prostaty.
Opis MRI NIE wskazuje na cechy EPE, czyli nie ma radiologicznych oznak, że zmiana wychodzi poza prostatę (to jest bardzo dobra wiadomość).
W opisie masz kilka kluczowych sformułowań: „okołosterczowa tkanka tłuszczowa jest niepodejrzana”. To bardzo ważne, przy EPE często widać zatarcie granicy prostaty z tkanką tłuszczową.
Brak opisu przerwania torebki stercza. Radiolog zwykle wprost pisze o nieregularnym zarysie, uwypukleniu torebki, czy naciekaniu tkanek okołosterczowych - u Ciebie tego nie ma.
Pęcherzyki nasienne „szerokie, symetryczne”, czyli brak cech ich nacieku (to byłoby stadium T3b).
Brak podejrzanych węzłów chłonnych i zmian kostnych.
To wszystko bardzo dobre informacje.
Co to oznacza w praktyce!
Na dziś, radiologicznie zmiana PI-RADS 4, ograniczona do prostaty, najbardziej prawdopodobne stadium (jeśli rak się potwierdzi).
Nawet jeśli biopsja potwierdzi raka, to szanse na leczenie radykalne są bardzo dobre, z dużym prawdopodobieństwem całkowitego wyleczenia.
To nie jest obraz zaawansowanej choroby.
Rozumiem strach, jest absolutnie normalny, ale na tym etapie nic nie wskazuje na „zły scenariusz”.
Jesteś w dobrym momencie diagnostycznym, to naprawdę ważne.
Ośrodek, który mogę polecić na Śląsku. Katowice – Śląski Szpital Urologiczny (grupa Mazovia).
Pozdrawiam Szewik
Po co wklejasz odpowiedź kolegi Szewika??
(24.12.2025, 15:27:50)omega napisał(a): [ -> ]Po co wklejasz odpowiedź kolegi Szewika?
Bardzo przepraszam, ale nie radzę sobie jeszcze z obsługą forum.
Mario, na dole pod postami w wątku masz zawsze okienko pt. Szybka odpowiedz.
Jeśli chcesz odpowiedzieć bez cytowania, to tu jest dobre miejsce do pisania.
Pozdrawiam
Armands